గర్భాశయ అభివృద్ధి ప్రారంభ దశల్లో రోగనిర్ధారణను గుర్తించడానికి మొదటి త్రైమాసికంలో పరీక్ష చేయడం ద్వారా సహాయపడుతుంది. గర్భధారణ యొక్క సూచికలను పోల్చడం ద్వారా శిశువు యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధి రేటును అంచనా వేయడానికి ఈ నిర్ధారణ చర్యల సంక్లిష్టత ఉద్దేశించబడింది. ప్రక్రియ తప్పనిసరి మరియు అన్ని భవిష్యత్ తల్లులు వద్ద నిర్వహిస్తారు.
ఎందుకు గర్భం కోసం స్క్రీనింగ్?
గర్భధారణ సమయంలో స్క్రీనింగ్ అనేది ఒక విధివిధాన ప్రక్రియ, ఈ సమయంలో పిండంలో అసాధారణ పరిస్థితులు ఏర్పడే ప్రమాదం ఏర్పడింది. గర్భధారణ సమయంలో శిశువు యొక్క అంతర్గత అవయవాలను అభివృద్ధి చేయడానికి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని ఏర్పరచటానికి, పిండం యొక్క జన్యుపరమైన అసాధారణతల అభివృద్ధికి ముందుగా గుర్తించటానికి నిర్ధారణా విధానాలు సహాయపడతాయి.
ఈ విధానం సలహా, కానీ మహిళలు అలాంటి అధ్యయనాలు ప్రాముఖ్యత తెలుసుకోవడం, అలా తిరస్కరించే ఎప్పుడూ. సూచనలు కూడా ఉన్నాయి, వాటి ఉనికిని అధ్యయనం యొక్క తప్పనిసరి ప్రవర్తన కారణమవుతుంది:
- మహిళ వయస్సు 35 కన్నా ఎక్కువ.
- గర్భస్రావం ముప్పు ;
- అనానెసిస్లో ఆకస్మిక గర్భస్రావం;
- గత గర్భంలో పిండం యొక్క క్రోమోజోమ్ అసాధారణతల ఉనికి;
- చిన్న పదాలపై బదిలీ అంటువ్యాధులు;
- స్వల్పకాలిక నిబంధనలను వ్యతిరేకించే మందులను బలవంతంగా ఉపయోగించడం;
- చెడు అలవాట్లు ఉండటం (మద్య వ్యసనం, మత్తుపదార్థాల వ్యసనం);
- శిశువు యొక్క తండ్రి మరియు తల్లి యొక్క దగ్గరి సంబంధం.
మొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ - ఇది ఏమిటి?
గర్భం కోసం మొట్టమొదటి ప్రదర్శన తల్లి శరీరం యొక్క సమగ్ర పరిశీలన. దాని అమలుతో, వైద్యులు ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మరియు పిండం అభివృద్ధి అసాధారణతలు మరింత దిద్దుబాటు యొక్క లక్ష్యాన్ని అనుసరిస్తారు. అదే సమయంలో, వారు భవిష్యత్ తల్లి ఆరోగ్యం యొక్క స్థితిని అంచనా వేస్తారు. మొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ గర్భిణీ స్త్రీకి ఆల్ట్రాసౌండ్ను మరియు జీవరసాయనిక రక్త పరీక్షను కలిగి ఉంటుంది. అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాల ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణలు మరియు రోగనిర్ధారణల సమక్షంలో, రెండవ దశలో రక్త సూచికలను అంచనా వేయడం జరుగుతుంది. దశలు స్థిరంగా జరుగుతాయి, ఒక రోజులో రెండు విధానాలు అనుమతించబడతాయి.
1 త్రైమాసికంలో అల్ట్రాసౌండ్ స్క్రీనింగ్
గర్భం లో అల్ట్రాసౌండ్ ముఖ్యం. అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో, వైద్యులు తల్లి గర్భంలోకి ప్రవేశిస్తారు, చిన్న జీవి యొక్క పరిస్థితి, దాని అంతర్గత అవయవాలను అంచనా వేస్తారు. అటువంటి అధ్యయనంలో, మొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్లో, వైద్యులు పిండం యొక్క సరైన అభివృద్ధికి సూచికగా ఉన్నారు, ఇది గర్భధారణ వ్యవధికి దాని శరీర పరిమాణాన్ని సూచిస్తుంది. ఒక త్రైమాసికంలో ప్రదర్శించినప్పుడు, వైద్యుడు క్రింది పారామితులకు దృష్టిని ఆకర్షిస్తాడు:
- KTP (కోకిజ్జీల్ పార్టిటల్ సైజు);
- పిండం తల పరిమాణం;
- మస్తిష్క అర్థగోళాల సమరూపత;
- పొడవాటి గొట్టపు ఎముకల పరిమాణం;
- హృదయ పరిమాణము మరియు దానిని విడిచిపెట్టిన పాత్రల వ్యాసం;
- కడుపు మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలు స్థానికీకరణ.
బయోకెమికల్ స్క్రీనింగ్ త్రైమాస్టర్
గర్భధారణ వైద్యులు ఇటువంటి పరీక్షలు అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క చెడు ఫలితం పొందిన తరువాత నియమించాలని. మానిటర్ యొక్క తెరపై రోగనిర్ధారణ అనుమానం, వైద్యులు ప్రతిపాదిత అంచనాలు లక్ష్యంగా నిర్ధారించుకోవాలి. ఈ అధ్యయనం ప్రత్యేకంగా గర్భధారణ సమయంలో ప్రత్యేకంగా నిర్వహించబడుతుందని గమనించాలి, ఎందుకంటే సూచికల ప్రమాణాలు నేరుగా గర్భధారణ దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. జీవరసాయనిక రక్త పరీక్ష ఈ క్రింది సూచికలకు శ్రద్ధ చూపుతున్నపుడు:
- HCG ;
- PAPP-A .
తొలి స్క్రీనింగ్ ప్రదర్శన ఏమి చేస్తుంది?
మొదటి ప్రదర్శన సమయంలో, వైద్యులు సాధ్యం క్రోమోజోమ్ అసాధారణాలను మినహాయించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఈ ఉల్లంఘనలు ఏ విధంగానైనా తమను తాము వ్యక్తం చేయవు, వారి ఉనికి గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క పరిస్థితిపై ప్రభావం చూపదు. ఏమైనప్పటికీ, పిండం యొక్క రూపంలో మరియు భవిష్యత్తు తల్లి యొక్క రక్తంలో కొన్ని గుర్తుల ఉనికి ద్వారా లక్షణాల మార్పుల ద్వారా వాటిని గుర్తించవచ్చు. మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ను గుర్తించడంలో సహాయపడే సాధ్యం కాగల వాటిలో:
- డౌన్ సిండ్రోమ్ - ట్రిసోమి 21 క్రోమోజోములు, 700 కేసుల్లో 1 లో సంభవిస్తుంది.
- నాడీ ట్యూబ్ అభివృద్ధి యొక్క పాథాలజీ (ఎన్సెఫలోకోలె).
- ఓఫాల్కోకేల్ - అంతర్గత అవయవాలకు చెందిన ఈ రోగనిర్ధారణ భాగం పూర్వ కడుపు గోడ యొక్క చర్మం కింద, కప్పివేసే శాకానికి చేరుతుంది.
- పటో సిండ్రోమ్ క్రోమోజోమ్ 13 లో ట్రిసొమీ . ఇది అరుదైనది, 10 కేసులకు 1 కేసు. ఇది అంతర్గత అవయవాలకు తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగించింది. ఈ రోగనిర్ధారణతో పుట్టిన 90% మంది పిల్లలు జీవిత మొదటి సంవత్సరంలో చనిపోతారు.
- ఎడ్వర్డ్స్ సిండ్రోమ్ - క్రోమోజోమ్ మీద ట్రిసెమి 18. ఇది 7000 కేసుల్లో 1 లో సంభవిస్తుంది. తరచుగా వృద్ధ తల్లులలో (35 సంవత్సరాల తర్వాత గర్భవతి) సంభవిస్తుంది.
- ట్రైప్లోయిడీ - శిశువు మూడు రకముల క్రోమోజోమ్లతో బాధపడుతుంటుంది, ఇది పలు వైకల్యాలతో కూడి ఉంటుంది.
- కర్నేలియా డి లాంజ్ సిండ్రోమ్ - భవిష్యత్తులో మెంటల్ రిటార్డేషన్ ఆవిర్భావంతో పిండం యొక్క అనేక పురోభివృద్ధిని కలిగి ఉంటుంది.
మొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ ఎలా జరుగుతుంది?
మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భం కోసం స్క్రీనింగ్ ఖచ్చితమైన సమయం ఫ్రేమ్లలో నిర్వహించబడుతుంది. ఈవెంట్ యొక్క సమయం ముందుగానే ఒక మహిళకు తెలియజేయబడుతుంది. నియమిత సమయములో ఆమె సంప్రదింపునకు వస్తుంది మరియు మొదటిది ఆమె అల్ట్రాసౌండ్కి చేరుకుంటుంది. ఈ అధ్యయనం transvaginal (యోని ద్వారా) లేదా transabdominal (పూర్వ ఉదర గోడ ద్వారా) ఉంటుంది. సాధారణంగా, రోగికి సంబంధించిన విధానం సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ నుండి విభిన్నంగా లేదు. ఫలితాలను స్వీకరించిన తర్వాత, ఒక పాథాలజీ అనుమానం ఉంటే, ఒక బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. పదార్థం సిర నుండి తీసుకున్న, ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో.
గర్భం కోసం మొదటి ప్రదర్శన - టైమింగ్
తమను తాము సర్దుబాటు చేసేందుకు, ముందుగానే అధ్యయనం చేయటానికి, మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ చేసేటప్పుడు మహిళలు వైద్యులు ఎక్కువగా ఆసక్తి చూపుతారు. ఈ సర్వే సమయ పరిమితి చాలా తక్కువగా ఉంది - లక్ష్యం ఫలితాలను పొందాలంటే, అది కచ్చితంగా గర్భం యొక్క కొన్ని కాలాల్లో నిర్వహించాలి. 13 వ వారంలో గర్భం యొక్క 10 వ వారం మొదటి రోజు నుండి 6 వ రోజు వరకు స్క్రీనింగ్ సరైనది. చాలా సందర్భాల్లో, గర్భం కోసం మొదటి ప్రదర్శన, పైన పేర్కొన్న తేదీలు 11-12 వారాల గర్భధారణ సమయంలో నిర్వహిస్తారు. ఈ సమయంలో, లెక్కల లోపం తక్కువ.
1-కాల స్క్రీనింగ్ కోసం సిద్ధమవుతోంది
మొట్టమొదటి త్రైమాసికంను లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలంటే, వైద్యులు అధ్యయనం కోసం తయారు చేసే నియమాలకు అనుగుణంగా వ్యవహరిస్తారు. అల్ట్రాసౌండ్ సందర్భంలో, ప్రతిదీ సులభం: అది ఒక ట్రాన్స్వాజినల్ సెన్సార్ చేత చేయబడి ఉంటే, అప్పుడు ప్రత్యేక తయారీ అవసరం లేదు; పూర్వ ఉదర గోడ ద్వారా ఉంటే - అది అల్ట్రాసౌండ్ విధానం ముందు పిత్తాశయమును పూరించడానికి అవసరం.
ఒక జీవరసాయన రక్త పరీక్ష కోసం తయారీ మరింత క్లిష్టమైనది మరియు వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
- ఆహారం తో వర్తింపు: సిట్రస్, సీఫుడ్, చాక్లెట్ యొక్క ఆహారం నుండి మినహాయింపు.
- వేయించిన మరియు కొవ్వు వంటలలో తిరస్కరణ.
- ఉదయం గంటలలో రక్తం లొంగిపోతుంది, ఖాళీ కడుపుతో. చివరి భోజనం విశ్లేషణ అంచనా సమయం 12 గంటల కంటే ముందుగా జరగకూడదు.
1 త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ ఫలితాలు - డీకోడింగ్, ప్రమాణం
మొట్టమొదటి త్రైమాసికం యొక్క పరీక్ష తర్వాత, ఫలితాల యొక్క వివరణ ప్రత్యేకంగా డాక్టర్ చేత నిర్వహించబడుతుంది. కట్టుబాటు విలువలను నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేయలేము, వాటిని నియమాల రేట్లుతో పోల్చినప్పుడు కూడా. ప్రతి గర్భం దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది, అందువల్ల, ఫలితం యొక్క మూల్యాంకనం గర్భధారణ సమయంలో, దాని పదం, మహిళా శరీరం యొక్క స్థితి, కనే పండ్లు సంఖ్య పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా పొందిన శిశువు యొక్క వ్యక్తిగత అభివృద్ధి యొక్క సూచికలను అంచనా వేసినప్పుడు, వైద్యులు ఈ కింది పారామితులను దృష్టిస్తారు:
- KTR - కిరీటం నుండి టిల్బోన్ వరకు పిండం యొక్క పరిమాణం;
- శరీరం యొక్క పొడవు - శిశువు యొక్క శరీరాన్ని ఎగువ నుండి మడమల వరకు;
- తల చుట్టుకొలత;
- BDP (ద్విపార్శ్వ పరిమాణం) - చీకటి కొండల మధ్య దూరం;
- TVP - కాలర్ స్పేస్ మందం;
- గుండె రేటు - శిశువు యొక్క గుండె రేటు.
గర్భధారణ సమయంలో జీవరసాయనిక స్క్రీనింగ్ చేసేటప్పుడు, రెండు ప్రధాన సూచికలకు శ్రద్ద:
- β-hCG- కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్;
- PAPP-A అనేది ప్రోటీన్-ఎ, ఇది గర్భంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, టేబుల్ డీకోడింగ్ - 1 త్రైమాసికంలో కోసం స్క్రీనింగ్ యొక్క నియమాలు
ప్రతి ఒక్క కేసులో, వైద్యులు, మొదటి త్రైమాసికంలో అల్ట్రాసౌండ్ స్క్రీనింగ్ ఫలితాలను మూల్యాంకనం చేసేటప్పుడు, పిండం అభివృద్ధి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల కోసం ఒక దిద్దుబాటు చేస్తారు. ఈ వాస్తవం కారణంగా, వైద్యులు కొందరు నిబంధనల నుండి కొంచెం విచలనం చేస్తారు. అంతేకాకుండా, అధ్యయనాల ఫలితాలను మరొక కారకం ద్వారా కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు - ప్రసూతి వైద్యుడు గడిపిన సమయాన్ని లెక్కించే లోపం. గర్భం కోసం మొదటి ప్రదర్శనను నిర్వహించడం, వీటిలో నిబంధనలను దిగువ పట్టికలో ఇవ్వబడ్డాయి, వైద్యులు మొదట గర్భధారణ యొక్క ఖచ్చితమైన వ్యవధిని నిర్ణయిస్తారు.
మొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ - రక్తం యొక్క ఫలితాలను విశ్లేషించడం
పైన చెప్పినట్లుగా, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క రక్తం యొక్క అధ్యయనం ఒక రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణ అయినప్పుడు లేదా అల్ట్రాసౌండ్తో అనుమానం ఉన్నట్లయితే అది పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు ఈ క్రింది సూచికలను దృష్టిస్తారు:
- β- hCG- కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్, ఇది హార్మోన్ల పదార్ధాన్ని chorion ద్వారా తయారవుతుంది. ప్రారంభ దశలో గర్భధారణను కనుగొనడంలో అతని సహాయంతో. అయితే, అతను కేవలం 1 త్రైమాసికంలో మాత్రమే ఒక ముఖ్యమైన సూచిక. ప్రతి రోజు hCG యొక్క కేంద్రీకరణ పెరుగుతుంది, 11-12 వారాల గర్భధారణ ద్వారా గరిష్ట స్థాయికి చేరుతుంది.
- PAPP-A అనేది ప్రోటీన్-ఎ, ఇది గర్భంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ ప్రోటీన్ సమ్మేళనం దాని సాధారణ అభివృద్ధి మరియు పనితీరుకు బాధ్యత, మాయ ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. మొదటి త్రైమాసికంలో జీవరసాయనిక స్క్రీనింగ్ తరువాత, గర్భిణీ స్త్రీని చూసే డాక్టర్చే ఫలితాలు వెల్లడి చేయబడతాయి. గర్భధారణ సమయంలో ఈ సూచికల విలువలు క్రింద ఇవ్వబడిన పట్టికలలో ఇవ్వబడ్డాయి.
మొదటి ప్రదర్శన వద్ద పిల్లల సెక్స్
1 త్రైమాసికంలో ప్రినేటల్ పరీక్షలు భవిష్యత్తు శిశువు యొక్క సెక్స్ను విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించడానికి అనుమతించవు. ఈ వాస్తవం ప్రకారం, వైద్యులు ఈ సూచికకు చాలా ప్రాముఖ్యతనివ్వరు. అయినప్పటికీ, తల్లి తన కోరిక ప్రకారం పిండం యొక్క అనుకూలమైన ప్రదేశంలో ఒక ప్రత్యేక నిపుణుడు పిండం యొక్క సెక్స్ గురించి తన స్వంత అంచనాలను తయారు చేయవచ్చు. ఆచరణలో, వారు ఎల్లప్పుడూ రియాలిటీతో సమానంగా ఉండరు మరియు తరచూ తప్పుగా ఉంటారు, కాబట్టి మొదటి స్క్రీనింగ్ జరుగుతున్నప్పుడు ఈ పారామితి ఖాతాలోకి తీసుకోబడదు.
మొదటి త్రైమాసికంలో పేద స్క్రీనింగ్ ఫలితాలు
మొదటి త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ యొక్క ఒక చెడు ఫలితం తిరిగి పరీక్ష కోసం ఒక కారణం. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఒక సారి తర్వాత 2, మరియు 3 ట్రిమ్స్టెర్స్ లో అవసరమైతే, అది జరుగుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, అనేక అధ్యయనాల నుండి పేలవమైన ఫలితాలతో, వైద్యులు హానికర రోగ నిర్ధారణలను నిర్వహిస్తారు. ఇప్పటికే ఈ పరిశోధనల ఫలితంగా గర్భం లేదా దాని అంతరాయాన్ని పొడిగించడం నిర్ణయం తీసుకుంటారు. ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతులలో:
- కోరియోనిక్ విల్లాస్ బయాప్సీ;
- cordocentesis (తాడు రక్త విశ్లేషణ);
- అమ్నియోనైటసిస్ (అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అధ్యయనం).