కోలిలిథియాసిస్ చికిత్సకు ప్రధాన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి కోలిసిస్టెక్టోమీ - పిత్తాశయమును తొలగించడానికి ఒక ఆపరేషన్. కానీ ఈ ప్రక్రియ ఎల్లప్పుడూ నొప్పి మరియు విపరీతమైన చిరాకు రూపంలో వ్యక్తమయ్యే ఉదర అసౌకర్యం యొక్క లక్షణాలను తొలగించదు. ఇది పోస్ట్ కోలిసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్ (PHC).
పోస్ట్చోలేసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు
PCHP యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు:
- పరారుణ పిత్తాశయం యొక్క గాయం;
- పిత్త వాహిక యొక్క తిత్తి;
- పిత్త వాహికలలో రాళ్ళు;
- కాలేయ వ్యాధి;
- పైల్ యొక్క స్తబ్దత;
- రాయి ఏర్పడటానికి శరీరం యొక్క ప్రవృత్తిని.
పిత్తాశయం తొలగించిన తర్వాత, పిత్తాశయం ప్రేగులో ప్రవేశిస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఆహారం యొక్క జీర్ణం దెబ్బతింటుంది మరియు ఫలితంగా పేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క అసమతుల్యం సంభవిస్తుంది. అందువల్ల బాధాకరమైన అనుభూతులు ఉన్నాయి.
పోస్ట్ కోలీసైస్టెక్టోమీ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ
ఓల్డ్ స్పిన్స్టర్ యొక్క ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలన్గియోపన్క్రటొగ్రఫీ మరియు మ్యానిపోరేటరీ యొక్క అత్యంత సమాచారము ఉంది. కానీ అలాంటి డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తున్న పరికరాలు కొన్ని పరిశోధనా కేంద్రాల్లో మాత్రమే ఉన్నాయి.
స్థాయిని గుర్తించే అత్యంత సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలు:
- బిలిరుబిన్;
- గామా గ్లుటామిల్ బదిలీ;
- ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫాటేస్;
- అలనాైన్ మరియు ఆస్పార్పిక ట్రాన్స్మినేసెస్;
- amylase ;
- ఎలాస్టాసే;
- లైపేజ్.
ఈ ప్రయోగశాల పరీక్షలు తరువాతి దాడి తరువాత లేదా 6 గంటల్లోనే నిర్వహించబడతాయి.
పోస్ట్ కోలిసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు
PCHP యొక్క చిహ్నాలు:
- కుడివైపు మరియు ఎపిగెస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, కుడి స్కపుల్ మరియు వెనుక ప్రాంతానికి ఇవ్వగలవు;
- వికారం, అపానవాయువు, మలబద్ధకం, అతిసారం, నోటిలో చేదు రుచి అనే భావంతో ఉన్న వివిధ జీర్ణ లోపాలు;
- కామెర్లు కూడా కనిపిస్తాయి.
పోస్ట్ కోలెసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్ వర్గీకరణ
నేటికి PCHP యొక్క ఒకే వర్గీకరణ లేదు. చాలా తరచుగా ఇటువంటి వ్యవస్థీకరణను ఉపయోగిస్తారు:
- డయాడెనాల్ పాపిల్లిటిస్ స్టెనోజింగ్.
- బిలియరీ ప్యాంక్రియాటైటిస్ (కోలెప్రాక్రిటిటిస్).
- సబ్బాపటిక్ ప్రదేశంలో చురుకైన సంశ్లేషణ ప్రక్రియ (పరిమిత దీర్ఘకాలిక పెనిటోనిటిస్).
- పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడటంలో తిరిగి ఉంటుంది.
- సెకండరీ గ్యాస్ట్రొడొడెననల్ అల్సర్స్ (పిత్తాశయం లేదా హెపాటోజెనిక్).
పోస్ట్చోలేసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్ చికిత్స
పీఎంసీ చికిత్స కోసం చర్యలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, కాలేయం, పిత్త వాహిక మరియు నొప్పి కలిగించే ప్యాంక్రియాస్ నుండి ఆ ఫంక్షనల్ లేదా నిర్మాణ లోపాలు తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి.
చికిత్సా చర్యలలో ఒకటి ఒక భిన్నమైన ఆహారం (రోజుకు 6-7 సార్లు). పోస్ట్-కోలెడోసిస్టెక్మీ సిండ్రోమ్తో అదే సమయంలో, ఆహారం చూపించబడింది - యాసిడ్, పదునైన, వేయించిన మరియు ధూమపాత ఉత్పత్తులు పూర్తిగా మినహాయించబడ్డాయి.
పెరాక్సిస్మాల్ నొప్పి ఉన్నప్పుడు, నొప్పి మందులను సూచించే అవకాశం ఉంది:
- mebeverin;
- Drotaverinum.
నొప్పి కారణం ఎంజైమ్ లోపం ఉంటే, అప్పుడు ఎంజైమ్ సన్నాహాలు వంటి జీర్ణశక్తి మెరుగుపరచడానికి సూచించబడతాయి, వంటి:
- పన్జినోర్మ్ ఫోర్ట్;
- ఫెస్టల్;
- క్రియోన్ .
పిత్తాశయమును తొలగించటానికి ఆపరేషన్ తర్వాత, పేగుల జీవాణుక్రిమి భంగం అవుతుంది, అప్పుడు సాధారణ ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరాను పునరుద్ధరించడానికి మందులు సూచించబడతాయి. అదే సమయంలో,
- furazolidone;
- Intetriks;
- డాక్సీసైక్లిన్.
ఈ నిధులను 5-7 రోజులు తీసుకుంటారు, ఆపై మందులు ఉపయోగకరమైన బ్యాక్టీరియాతో ప్రేగుల సమూహంలో ఉంటాయి:
- Linex;
- Bifidumbacterin మరియు ఇతరులు.
ఆపరేషన్ జరిగిన ఆరు నెలల తరువాత, రోగులు ఒక వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.