ఒక బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షను నిర్వహించినప్పుడు, మూడు బిలిరుబిన్ సూచికలను వేరు చేస్తారు: ప్రత్యక్ష భిన్నం, పరోక్ష భిన్నం, మొత్తం బిలిరుబిన్ (ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష భిన్నాల మొత్తం). ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష బిలిరుబిన్ ఏర్పడటం వివిధ విధానాల ప్రకారం జరుగుతుంది, అందువలన, సిరల రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణలో సరిగ్గా నిర్థారణను నిర్థారించడానికి, ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా ఇది ఏ బిలిరుబిన్ను పెంచాలో గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంది. ప్రత్యక్షంగా (కట్టుబడి, సంహరించబడిన) బిలిరుబిన్, ఈ సూచిక యొక్క సాధారణ విలువలు ఏమిటి, మరియు రక్తంలో ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ రక్తం ఉన్నట్లయితే అది అర్థం ఏమిటి.
శరీరంలో ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ ఏర్పడటం
బిలిరుబిన్ వర్ణద్రవ్యం యొక్క ఈ భాగం హెపటోసైట్స్ (కాలేయ కణాలు) లో ఏర్పడే ఒక రసాయనిక సమ్మేళనం, దీని తరువాత చాలా భాగం ప్రేగులలో పిత్తాశయంలోకి వస్తుంది. మూత్రపిండాలు ద్వారా ప్రధానంగా మలం మరియు చిన్న మొత్తాలలో శరీరం నుండి విడిపోయి విసర్జించబడుతుంది. ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క చిన్న భాగం కాలేయ కణాల నుండి రక్తప్రవాహంలోకి వస్తుంది.
డైరెక్ట్ బిలిరుబిన్ తక్కువ విషపూరితం (పరోక్ష బిలిరుబిన్ తో పోలిస్తే), ఈ భిన్నం బాగా కరుగుతుంది. ఈ పదార్ధం జీవసాంకేతిక విశ్లేషణలో ఉపయోగించే డయాజో రియాగెంట్ (డయాజోఫైనల్సుల్ఫోనిక్ ఆమ్ల యొక్క సజల పరిష్కారం) తో ప్రత్యక్ష ప్రతిస్పందనను ఇస్తుంది అనేదాని నుండి "ప్రత్యక్ష" బిలిరుబిన్ అనే పేరు వచ్చింది.
ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క ప్రమాణం మరియు విశ్లేషణ విలువ
రక్తం యొక్క ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క సూచిక కాలేయపు రోగాల యొక్క సున్నితమైన మార్కర్. పెద్దవారికి దాని నియమావళి 0.86 నుండి 5.3 μmol / l వరకు ఉంటుంది, ఇది రక్తంలో మొత్తం బిలిరుబిన్ విలువ యొక్క పావు భాగంలో ఉంటుంది. ఈ నియమావళి యొక్క ఖచ్చితమైన గరిష్ట పరిమితి ఈ ఇండెక్స్ను గుర్తించడానికి ఉపయోగించిన కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాని లోపం 10-15% కంటే ఎక్కువ ఉండదు.
స్వయంగా, ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ మానవ ఆరోగ్యానికి ప్రత్యేకమైన ముప్పుని తెచ్చిపెట్టలేదు, టికె. అతను అనుసంధానించబడి ఉంటాడు, తత్ఫలితంగా హానిచేయనిది మరియు రక్తప్రవాహాన్ని వదిలేయాలి. కానీ దాని మార్గంలో ఎటువంటి అడ్డంకులు లేవు మరియు ఉపసంహరణకు ఉద్దేశించిన కనెక్షన్ తిరిగి ఇవ్వబడటం చాలా ముఖ్యం.
ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ భిన్నం (సంయోజిత హైపర్బిబిరిబుమైన్మియా) పెరిగిన ఏకాగ్రత రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలను సూచిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్రత్యక్ష bilirubin శరీరం, eyeballs, చర్మం యొక్క సాగే కణజాలం లో సంచితం. క్లినికల్లీ రోగులలో, ఇది మూత్రం యొక్క నలుపు, అనారోగ్యం, చర్మం దురద, కామెర్లు వంటి నొప్పి వంటి లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తం చేయవచ్చు.
ఎత్తైన ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ అంటే ఏమిటి?
రక్తంలో ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ పెరిగినట్లయితే, దీనికి కారణాలు వివిధ రోగనిర్మాణ విధానాలకు సంబంధించినవి కావచ్చు:
- ఎర్ర రక్త కణాల రక్త కణాల పెరిగిన హేమోలిసిస్ (విధ్వంసం) తో, అధిక బిలిరుబిన్ కలిగించేది;
- హెపాటోసైట్స్ లో బిలిరుబిన్ యొక్క జీవక్రియ పరివర్తనాల ఉల్లంఘనతో;
- శరీరం నుండి బిలిరుబిన్ యొక్క విసర్జన యొక్క యాంత్రిక ఉల్లంఘనతో.
రక్తంలో ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ కారణాలు అని పిలువబడే వ్యాధులు:
- సంక్రమణ కాలేయ నష్టం (వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ హెపటైటిస్తో సహా);
- విష మరియు ఔషధ ప్రేరిత హెపటైటిస్;
- స్వయం ప్రతిరక్షక హెపటైటిస్ (ఇతర అవయవాలకు చెందిన ఆటో ఇమ్యూన్ గాయాలు ఉన్నవి);
- ఇంట్రాహెపటిక్ కొల్లాస్టాసిస్;
- బిలియరీ సిర్రోసిస్ ;
- క్లోమ కణితులు;
- పిత్తాశయంలోని రాళ్లు తిరిగి ఏర్పడే;
- హెల్మిన్థిక్ గాయాలు;
- కాలేయ కణితులు (క్యాన్సర్తో సహా);
- కాలేయ పదార్థాలు;
- డాబిన్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్;
- రోటర్ సిండ్రోమ్;
- రక్తనాళాలు గడ్డకట్టడం;
- గర్భిణీ స్త్రీల కామెర్లు