పిండం యొక్క గుండె గర్భం యొక్క ఐదవ వారంలో ఇప్పటికే తగ్గిపోతుంది, మరియు 9 వ వారంలో ఇది రెండు బృహద్ధమని మరియు రెండు ఎట్రియాలతో పూర్తిగా ఏర్పడిన అవయవం. హృదయ స్పందన యొక్క స్వభావం ద్వారా, పిల్లల యొక్క సాధ్యత అభివృద్ధి ప్రారంభ దశల్లో నిర్ణయించబడుతుంది, మరియు గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో గుండె రేటు (హెచ్ఆర్) పిండం యొక్క పరిస్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది.
పిండ హృదయ స్పందన ప్రమాణం
మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో, పిండంలో కార్డియాక్ స్ట్రోక్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ నిరంతరం మారుతుంది. గర్భం యొక్క మొదటి వారాలలో ముఖ్యమైన అవయవమే ఏర్పడింది మరియు దాని పనికి బాధ్యత వహించే నాడీ వ్యవస్థ యొక్క భాగం ఇంకా అభివృద్ధి చేయబడలేదు. కాబట్టి, 6-8 వారాలలో, పిండం యొక్క హృదయ స్పందన రేటు నిమిషానికి 110-130 బీట్స్, 9-10 వారాల వయస్సులో పిల్లల గుండె రేటు రేటు నిమిషానికి 170-190 బీట్స్. గర్భం యొక్క 11 వ వారం నుండి చాలా జననం వరకు, పిండం యొక్క సాధారణ హృదయ స్పందన నిమిషానికి 140-160 బీట్స్.
హృదయ పనిలో లోపాలు
దురదృష్టవశాత్తు, ఒక చిన్న హృదయ పనిలో ఉన్న లోపాలు గర్భ దశలోనే ప్రారంభమవుతాయి: 8 mm యొక్క పిండ పొడవులో హృదయ స్పందన నమోదు చేయకపోతే, ఇది నిరుత్సాహక గర్భం యొక్క చిహ్నంగా ఉండవచ్చు. ఒక వారం రెండవ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలో పాల్గొనడానికి ఒక మహిళ సిఫారసు చేయబడుతుంది, తర్వాత ఆమె నిర్ధారణ అవుతుంది.
సాధారణ హృదయ స్పందన రేటు (నిమిషానికి 200 బీట్స్కు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల లేదా నిమిషానికి 85-100 తరుగుదల తగ్గుతుంది) చాలా సందర్భాలలో పిల్లల అసంతృప్తిని సూచిస్తుంది. పిండం (టాచీకార్డియా) యొక్క వేగంగా సంకోచం క్రింది సందర్భాలలో గమనించవచ్చు:
- స్వల్ప స్థాయి పిండం హైపోక్సియా (గర్భిణి స్త్రీ పొట్టి గదిలో ఉంటే);
- శిశువు లేదా తల్లి యొక్క భౌతిక చర్య;
- గర్భాశయం యొక్క టోన్లో పెరుగుతుంది;
- భవిష్యత్ తల్లి యొక్క భావోద్వేగ అతిశయోక్తి.
పిండము (బ్రాడీకార్డియా) యొక్క గందరగోళము మరియు బలహీన హృదయ స్పందన గురించి:
- తీవ్రమైన గర్భాశయ హైపోక్సియా;
- ఫెరోప్లాసెంట్ ఇన్సఫిసియెన్సీ యొక్క ఉనికి;
- నీటి కొరత లేదా పాలీహైడ్రామినియోస్;
- పిండం యొక్క కటి ప్రెజెంట్.
పిండం యొక్క అహేతుక హృదయ స్పందన శిశువు యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు లేదా గర్భాశయ హైపోక్సియా యొక్క ఉనికిని సూచిస్తుంది.
పిండం హృదయ స్పందన రేటు ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
పిండం యొక్క కార్డియాక్ సూచించే గుర్తించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి: ఆశ్లిత (పిండాణి యొక్క హృదయ స్పందనను మిడ్వైఫర్ స్టెతస్కోప్ సహాయంతో), అల్ట్రాసౌండ్, కార్డియోటోకోగ్రఫీ (CTG) మరియు ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (ECG).
గర్భధారణ ప్రారంభ దశలలో, "పిండం వద్ద గుండెచప్పుడు ఏమిటి?" ప్రశ్న అల్ట్రాసౌండ్ సహాయం చేస్తుంది: ఒక ట్రాన్స్విజినల్ సెన్సార్ ఉపయోగించి, గుండె చిక్కులు 5-6 వారాల మొదట్లో గుర్తించవచ్చు. సాధారణ (ట్రాన్స్లాడమిక్) అల్ట్రాసౌండ్ 6-7 వారాల నుండి గుండె పనితీరు నమోదు చేస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్ మరియు మూడు స్క్రీనింగ్ అధ్యయనాలు న గర్భం వివిధ వారాలలో పిండం గుండెచప్పుడు నిర్ణయించడం. రోజువారీ ఆచరణలో ప్రసూతి-జ్యోతిష్కురాలు స్టెతస్కోప్ ను ఉపయోగించుకుంటాడు, ఉదర గోడ ద్వారా అతని పనిని హృదయం యొక్క పనితో వింటాడు. గర్భం యొక్క 20 వ వారం నుండి, కొన్నిసార్లు - 18 వ వారం నుండి గుండె స్వరాలు సంగ్రహించడం సాధ్యమవుతుంది.
సుమారు 32 వారాలకు, పిండం హృదయ స్పందన రేటు CTG తో పరీక్షించబడింది. ఈ పధ్ధతి పిండం గుండె, గర్భాశయం యొక్క సంకోచం మరియు పిల్లల యొక్క మోటారు సూచించే పనిని రికార్డు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. భవిష్యత్ తల్లి తీవ్రమైన జీరోజోస్, దీర్ఘకాలిక లేదా అంటురోగ వ్యాధులతో బాధపడుతున్నట్లయితే, అలాగే మావిరి అసాధారణతలు, పిండం హైపోట్రఫీ, తక్కువ నీరు లేదా పాలీహైడ్రామినియోస్ను గమనించినట్లయితే రెగ్యులర్ CTG తప్పనిసరి. ప్రసవ సమయంలో, CTG అకాల లేదా ఆలస్యం గర్భం విషయంలో నిర్వహించబడుతుంది, శ్రామిక బలహీనత లేదా rhodostimulation తో.
భ్రూణ ECG 18-28 వారాలలో నిర్వహిస్తారు మరియు క్రింది సూచనలు మాత్రమే:
- తల్లి వయస్సు 38 సంవత్సరాలు;
- పుట్టుకతో వచ్చే హృదయ వ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు అందుబాటులో ఉన్న జననాలు;
- భవిష్యత్తు తల్లికి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు;
- పిండం హైపోట్రోఫి;
- పిండం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్లో హృదయ పని, ఇతర రోగనిర్ధారణ మరియు జన్యుపరమైన అసాధారణతల అసాధారణతలను గుర్తించడం;
- మహిళల్లో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- గర్భధారణ సమయంలో అంటు వ్యాధులు.
ఈ అధ్యయనంలో, పిండం యొక్క గుండె మాత్రమే పరీక్షించబడుతుంది, దాని పనిని అంచనా వేస్తారు, అలాగే వివిధ విభాగాలలో రక్త ప్రవాహం (డోప్లర్ పాలనను ఉపయోగించి).