పిల్లల వయస్సులో ఉన్న స్త్రీ ఇప్పటికే రెగ్యులర్ ఋతుస్రావం అయింది, ఆపై 6 నెలల కన్నా ఎక్కువ కాలం కనుమరుగై ఉంటే - ఇది ద్వితీయ అమేనోరియా. కౌమారదశలో, ఎవరి నెలవారీ నెలవారీగా కనిపించకపోయినా, ప్రాథమిక అమేనోరియా గురించి మాట్లాడతారు.
సెకండరీ ఎమెనోరియా - కారణాలు
ద్వితీయ అమేనోరియా యొక్క ప్రధాన కారణాలు:
- గర్భాశయంలోని శస్త్ర చికిత్సలు (అడ్డాలను), ఈ సమయంలో నెలవారీ ఉత్సర్గ సమయంలో తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియలు (క్షయవ్యాధి సహా), గర్భాశయంపై కార్యకలాపాలు మరియు దాని స్క్రాపింగ్ తర్వాత దాని తుడిచివేత కారణంగా గర్భాశయ కుహరంను ఉంచకూడదు;
- పాలిసిస్టిక్ అండాశయం ;
- అండాశయ పోషకాహారలోపం లేదా అకాల మెనోపాజ్ యొక్క సిండ్రోమ్ (అండాశయాలతో పాటు ఈస్ట్రోజెన్లు ఎత్తైన స్థాయి గోనడోట్రోపిక్ హార్మోన్లు - ఎల్హెచ్ మరియు ఎఫ్ ఎఫ్ హెచ్) ఏర్పరుస్తాయి;
- అండాశయాల హైపర్ట్రోఫీ యొక్క సిండ్రోమ్ (గర్భనిరోధక యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకం వలన, ముఖ్యంగా మోనోఫాసిక్, గోనాడోట్రోపిక్ హార్మోన్ల స్థాయి ప్రోలాక్టిన్ పెరిగిన స్థాయికి తగ్గిపోతుంది);
- శరీర శారీరక అలసట (పెరిగిన శారీరక శ్రమ, ముఖ్యంగా అథ్లెట్లలో, ఉపవాసం మరియు అనోరెక్సియా);
- మానసిక అమేనోరియా (మానసిక గాయం, దీర్ఘకాల ఒత్తిడి).
ద్వితీయ అనెనోరియా యొక్క నిర్ధారణ
ద్వితీయ అమెనోర్హీ యొక్క రోగనిర్ధారణ కోసం, ప్రధానంగా ముఖ్యమైనది: వ్యాధి యొక్క సాధ్యమైన కారణం గురించి తెలుసుకొని, ఒక వైద్యుడు, ఒక స్త్రీలో ఒత్తిడిని పాలించే గురించి, గర్భనిరోధకతలను తీసుకోవడం గురించి, క్షీర గ్రంథుల నుండి స్రావం గురించి (శరీరం లో ప్రోలాక్టిన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయితో) గురించి.
రోగ లక్షణాల ప్రకారం ద్వితీయ అమేనోరియా రూపాన్ని అనుమానించడం సాధ్యమవుతుంది: పాలిసిస్టిక్ మహిళల్లో, పెరిగిన మందం, కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన, సమస్యాత్మక చర్మం. అకాల మెనోపాజ్తో, స్వయంప్రతిష్క నాడీ వ్యవస్థ యొక్క భంగం యొక్క లక్షణాలు ముందంజలో ఉంటాయి, మరియు ఇతర రకాల అమినోరియా కూడా అసమర్థత కలిగి ఉండవచ్చు.
కానీ రోగ నిర్ధారణకు ఉత్తమ మార్గం గోనడోట్రోపిక్ హార్మోన్లు, ప్రొలాక్టిన్ , అండాశయ హార్మోన్లు మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క మహిళల రక్త స్థాయిలను పరిశీలించడం ద్వారా ఉంటుంది. అల్ట్రాసౌండ్ గర్భాశయం, పాలిసిస్టిక్ అండాశయం, అండోత్సర్గము లేకపోవటం లోపల అంటువ్యాధులు నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది. గర్భధారణ సాధ్యమయ్యేదా అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడం, సెమినరీ అమెనోర్రియా సంభవించినట్లయితే, ఇది అండోత్సర్గం ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి, అందువలన గర్భం రాదు.
సెకండరీ ఎమెనోరియా - చికిత్స
ఒక సెకండరీ అమెనోరియా చికిత్స ఎలా అర్ధం చేసుకోవాలంటే, ముందుగానే కారణాలు తెలుసుకోవాలి. సెమండ్ అమెనెరియాతో బాధపడుతున్న స్త్రీ యొక్క సమగ్ర పరిశీలన లేకుండా, మందులు లేదా జానపద నివారణలు సూచించబడవు. గర్భాశయంలో సిన్నెనియాతో, అవి తొలగించబడతాయి, తరువాత 4 నెలల్లో, హార్మోన్ ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోజిస్టీన్స్ (ఉదాహరణకు, డఫ్స్టాన్) సూచించబడతాయి.
అప్రెంటివ్ మెనోపాజ్ వల్ల, ద్వితీయ అమేనోరియాతో, ఈస్ట్రోజెన్లు సూచించబడతాయి మరియు అండాశయాల హైపర్ట్రోఫీతో వారు సాధారణంగా తమని తాము తిరిగి పొందుతారు. పాలిసిస్టిక్ అండాశయాలలో, లైంగిక హార్మోన్ల స్థాయిని నిర్ణయించిన తరువాత, గర్భనిరోధక సన్నాహాలకు ఉత్తమంగా సరిపోయే గర్భనిరోధక సన్నాహాలు ఎంపిక చేయబడతాయి.
ప్రోలెటిన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయికి పూర్తి కారణం స్పష్టంగా లేదు మరియు పిట్యుటరీ (ఉదాహరణకు, పిట్యూటరీ కణితులు) తో సమస్యలే లేకున్నా మరియు స్త్రీకి రొమ్ము ఫీడ్ లేదు (మరియు లాక్టివేషనల్ అమెనోర్హేమా చికిత్స అవసరం లేదు), అప్పుడు డొపామినె వ్యతిరేకవాదులు సిఫార్సు చేయబడతారు.
శారీరక అలసట లేదా దీర్ఘకాలిక ఆకలి ఒత్తిడి మరియు పోషణ యొక్క సున్నితమైన పాలనను సిఫార్సు చేస్తున్నప్పుడు. సైకోజెనిక్ అమినోరియా కలిగిన స్త్రీకి సైకోథెరపిస్ట్ మరియు హార్మోన్ చికిత్స ద్వారా పరీక్షించబడాలి.