చికిత్సకు ఆధునిక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు పెద్ద కోతలు చేయవలసిన అవసరాన్ని మినహాయించాయి, ఇది ఒక ప్రత్యేక పరికరానికి కృతజ్ఞతలు - ఎండోస్కోప్, మరియు అటువంటి ఎండోస్కోపిక్ ఇంటర్వెన్షన్స్ అని పిలుస్తారు. లాపరోస్కోపీ అనేది ఎండోస్కోపీ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాల్లో ఒకటి. దానిని పరిగణలోకి తీసుకుందాం - ఏ లాపరోస్కోపీ, ఏ సందర్భాలలో అన్వయించవచ్చు.
లాపరోస్కోపీ - ఇది ఏమిటి?
బహిరంగ పద్ధతిలో నిర్వహించిన అంతర్గత అవయవాలపై చర్యలు, పాథోలాజికల్ దృష్టిని చేరుకోవడానికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ కోత అవసరం. ఎండోస్కోపిక్ కార్యకలాపాలు విభిన్నంగా నిర్వహించబడతాయి: శరీర ప్రాప్తి కోసం సహజమైన మార్గాల్లో ఎండోస్కోప్ని పరిచయం చేసి, చిన్న పట్టీలు చేయడానికి లేదా పూర్తిగా కణజాలం గాయపడకుండా అవసరం. వైద్య ఎండోస్కోప్ అనేది సుదీర్ఘ ట్యూబ్, ఇది చివరిలో కాంతి మూలం మరియు మానిటర్లో చిత్రాన్ని ప్రదర్శించే మైక్రో-కెమెరా. దీనికి అదనంగా, ఆపరేషన్కు అవసరమైన సాధన సన్నని గొట్టాల ద్వారా అవయవంలోకి తీసుకురాబడతాయి.
ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ఔషధం ఏ రంగంలోనూ విస్తృత శ్రేణి కార్యకలాపాలను అందిస్తుంది. లాపరోస్కోపీ అనేది పొత్తికడుపు మరియు కటి అవయవాలకు వర్తించే టెక్నిక్. ఈ సందర్భంలో ఎండోస్కోప్ను లాపరోస్కోప్ అంటారు. అనేక రకాల లాపరోస్కోపీ ఉన్నాయి: వైద్య, విశ్లేషణ మరియు నియంత్రణ. చికిత్సా - అతి తక్కువ గాఢమైన తారుమారు, సాంప్రదాయికమైనది (మందుల నిర్వహణ) లేదా శస్త్రచికిత్స. అంతర్గత అవయవాలకు సంబంధించిన పరిస్థితిని దృష్టిలో ఉంచుటకు డయాగ్నొస్టిక్ మరియు నియంత్రణ పద్ధతులు ఉపయోగిస్తారు.
డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ
రోగ నిర్ధారణ కొరకు లాపరోస్కోప్ యొక్క ఉపయోగం రోగనిర్ధారణ పరిస్థితుల యొక్క గుర్తించడంలో చివరి దశ మరియు సాంప్రదాయ క్లినికల్ అధ్యయనాలు విఫలమయ్యే సందర్భాలలో వారి కారణాలు. తరచుగా, ఈ భేదాభిప్రాయ రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు ఈ అవసరం ఏర్పడుతుంది. తరచుగా ఒక అధ్యయనం నియమిస్తుంది:
- ఉదర కుహరంలోని కణితి నిర్మాణాలు, పెల్విక్ ప్రాంతం;
- చెప్పలేని జన్యువు యొక్క నిరంతర నొప్పి సిండ్రోమ్స్;
- అస్పష్ట కారణాలతో వంధ్యత్వం ;
- ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క అనుమానం;
- ఉదర కుహరం యొక్క తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స వ్యాధులు సందేహాస్పద లక్షణాలతో.
చాలా సందర్భాలలో, వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ డాక్టర్ వంద శాతం విశ్వాసం రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, వైద్యుడు స్వల్పంగా ఉన్న వ్యత్యాసాలను చూడటానికి చూస్తాడు. కొన్నిసార్లు రోగనిర్ధారణ అవకతవకలు బయటపడిన రోగాల యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సతో కలుపబడతాయి (కణితుల తొలగింపు, అతుక్కలు, కట్టడాలు ఎండోమెట్రియం యొక్క తొలగింపు మరియు మొదలైనవి).
సర్జికల్ లాపరోస్కోపీ
లాపరోస్కోపిక్ కార్యకలాపాలు సూక్ష్మదర్శినిలో ఉన్నట్లుగా, మరియు ఎక్కువ దృశ్యమానతను అందిస్తాయి, ఎందుకంటే వాడిన పరికరాలు నలభై రెట్లు పెరుగుతున్నాయి, మరియు ఆప్టిక్స్కు కృతజ్ఞతలు, పనిచేసే అవయవ వివిధ కోణాల్లో తనిఖీ చేయబడుతుంది. లాపరోస్కోపీ, సాంప్రదాయిక టెక్నిక్ వంటిది, ఒక ప్రణాళిక పద్ధతిలో (ఉదాహరణకు, పైత్య తొలగింపుతో ) లేదా అత్యవసర పరిస్థితిలో (అప్పెంపిటిస్ యొక్క లాపరోస్కోపీ) నిర్వహించవచ్చు.
లాపరోస్కోపీ అనేది తక్కువ రక్తపోటు మరియు బలహీనమైన నొప్పితో చేసే ఒక జోక్యం అని గమనించాలి. చిన్న కోతలు ధన్యవాదాలు, postoperative మచ్చలు దాదాపు కనిపించదు, ఇది యువ మహిళలకు ముఖ్యంగా ముఖ్యం. Cavatory కార్యకలాపాలను కాకుండా, లాపరోస్కోపీ దీర్ఘ ఆసుపత్రిలో మరియు మంచం విశ్రాంతితో సమ్మతించదు.
లాపరోస్కోపీ - సూచనలు
లాపరోస్కోపీ యొక్క ఆపరేషన్ క్రింది సాధారణ సందర్భాలలో నిర్వహిస్తారు:
- పిత్తాశయం యొక్క వాపు, దానిలో కంకణాలు ఉండటం;
- అండాశయ తిత్తులు;
- అనుబంధం యొక్క వాపు;
- గజ్జ హెర్నియా;
- బొడ్డు హెర్నియా;
- డయాఫ్రమ్ యొక్క ఎసోఫాగియల్ ప్రారంభ హెర్నియా;
- కాలేయం యొక్క తిత్తి;
- ఫెలోపియన్ గొట్టాల అవరోధం ;
- గర్భాశయ నామా;
- ఎండోమెట్రియోసిస్ ;
- గర్భాశయం, యోని;
- అడ్రినల్ గ్రంధి కణితులు;
- అంటుకునే ప్రక్రియ;
- మూత్ర ఆపుకొనలేని;
- క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశల్లో;
- ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్;
- ఊబకాయం.
లాపరోస్కోపీ - నిర్వర్తించటానికి వ్యతిరేకత
లాపరోస్కోపీ వ్యతిరేకతలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- ఊపిరితిత్తుల పెర్టోనిటిస్;
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపము;
- మస్తిష్క ప్రసరణ యొక్క తీవ్రమైన భంగం;
- గుండె లేదా శ్వాస వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాల్లో తీవ్రమైన వ్యత్యాసాలు;
- ప్రేగు అవరోధం;
- ఇటీవల తెరిచిన కార్యకలాపాలను బదిలీ చేయడం;
- గర్భస్రావం
- రక్తస్రావం షాక్;
- పొత్తికడుపు ముఖ్యమైన అంటుకునే ప్రక్రియ;
- తరచూ ప్రకోపించడంతో శ్వాస సంబంధమైన ఆస్త్మా;
- అనస్థీషియాకు అలెర్జీ.
లాపరోస్కోపీ - ఎలా శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధం చేయాలి?
ఒక రోగిని లాపరోస్కోపీ సూచించినట్లయితే, దాని కోసం సిద్ధం ఎలా, హాజరుకాని వైద్యుడు వివరిస్తుంది. ఆపరేషన్కు ముందు, వివిధ రోగ నిర్ధారణా పద్ధతులు (రక్తం మరియు మూత్ర విశ్లేషణ, ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రామ్, ఎక్స్-రే పరీక్ష, అల్ట్రాసౌండ్, మొదలైనవి) తరచూ నిర్వహిస్తారు, రోగి బదిలీ వ్యాధులు, కార్యకలాపాలు, అలెర్జీ ప్రతిస్పందనలు గురించి ప్రశ్నించబడుతుంది. జోక్యం కోసం తయారీ క్రింది ఉండవచ్చు:
- లాపరోస్కోపీకి కొన్ని రోజుల ముందు - ఒక స్లాగ్ రహిత ఆహారంతో సమ్మతి, ఇది కొవ్వు, కాల్చిన, తీపి, కార్బోనేటేడ్ మరియు ఆల్కహాలిక్ పానీయాల వినియోగాన్ని మినహాయిస్తుంది;
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు 12 గంటల తిని త్రాగడానికి తిరస్కరించడం;
- ఒక ఇంద్రధనస్సు ద్వారా ప్రేగుల శుద్ధి (ఆపరేషన్కు ముందు నిద్రవేళ లేదా ఉదయం ముందు);
- నియమిత రోజున - షవర్ మరియు రోమ నిర్మూలన మండలిని నిర్వహిస్తుంది, ఇది అమలు చేయబడుతుంది.
ఎలా లాపరోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు?
లాపరోస్కోపీ, ఇది సంక్లిష్టంగా పనిచేసే టెక్నిక్, ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన అనుభవజ్ఞులైన అత్యంత అర్హత కలిగిన వైద్యులు మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. ఈ కారణంగా, ఇంటర్ ఎలియా, స్క్రీన్ మీద అన్ని కదలికలు వ్యతిరేక దిశలో ఉంటాయి, మరియు కూడా చికిత్స ప్రాంతం యొక్క లోతు యొక్క వక్రీకరించిన అవగాహన సృష్టిస్తుంది. లాపరోస్కోపిస్ట్ ఖచ్చితంగా కావిటీ టెక్నిక్ను కలిగి ఉండాలి, ఎందుకంటే కొన్నిసార్లు ఈ పద్ధతిని మార్చడం లేదా సాంకేతికత తీసుకురాబడినప్పుడు ఈ పద్ధతిని మార్చుకోవాలి.
ఆపరేషన్కు ముందు, రోగిని అనస్థీషియాలజిస్ట్ పరీక్షించి, అనస్థీషియా రకాన్ని ఎన్నుకుంటాడు. తరచుగా ఎండోట్రెషినల్ అనస్తీషియా లేదా మిశ్రమ అస్థీషని ప్రదర్శించారు. తదుపరి, న్యుమోపెరిటోనియం నిర్వహిస్తారు - ఒత్తిడి మరియు ప్రవాహ వేగ నియంత్రణలో సూది ద్వారా సరఫరా చేయబడిన గ్యాస్ తో ఉదర కుహరాన్ని పూరించండి. మీరు పని చేయవచ్చు తద్వారా ఉదర గోడ పెంచడానికి అవసరం, తక్కువ ఇతర అవయవాలు తాకడం.
తదుపరి అడుగు ఉదర గోడ ద్వారా మొదటి ట్రోకార్ (గొట్టం) పరిచయం, ఇది పంక్చర్ సైట్ ఆపరేటెడ్ అవయవ స్థానాన్ని బట్టి ఎంపిక చేస్తారు. ఈ గొట్టం ద్వారా ఒక లాపరోస్కోప్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, అదనపు ట్రోకార్లను తీసుకొచ్చే నియంత్రణలో-సాధన కోసం. అంతర్గత అవయవాలకు సంబంధించిన పూర్తిస్థాయి పరీక్ష తర్వాత, వైద్య పద్ధతులు నిర్వహించబడుతున్నాయి, తర్వాత ఆపరేటింగ్ రంగం యొక్క వాషింగ్, గ్యాస్ విడుదల, కోతలు యొక్క కుట్టు మరియు మొదలైనవి నిర్వహించబడతాయి.
లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ
లాపరోస్కోపిక్ యాక్సెస్ ద్వారా తయారు చేసిన పిత్తాశయమును తొలగించే ఆపరేషన్, కోలిలిథియాసిస్ మరియు పాలిప్స్లో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది జోక్యాన్ని తెరిచేందుకు ఉత్తమమైనదిగా భావించబడుతుంది ("బంగారు ప్రమాణం"). పరిస్థితి సంక్లిష్టతపై ఆధారపడి, పిత్తాశయం యొక్క లాపరోస్కోపీ ఉదర గోడలో మూడు, నాలుగు లేదా ఐదు పంక్తుల ద్వారా తయారు చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, బహిరంగ కార్యకలాపానికి పరివర్తన అవసరం ఉంది:
- పనిచేసే ప్రాంతం యొక్క అనాటమీ యొక్క అస్పష్టత;
- బలమైన అంటుకునే సంశ్లేషణ;
- సమస్యలు అభివృద్ధి.
లాపరోస్కోపిక్ యాపెండెక్టమీ
అనుబంధం యొక్క వాపుతో, లాపరోస్కోపీ, ఇది యొక్క సాంకేతికత ఖచ్చితంగా పని చేయబడుతుంది, క్రింది సూచనలు ప్రకారం నిర్వహిస్తారు:
- వ్యాధితో బాధపడుతున్న మొదటి రోజులో తీవ్రమైన అనుబంధ విస్తికుడు;
- దీర్ఘకాలిక appendicitis;
- ఊబకాయం లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నత స్థాయిని కలిపి అనుబంధం యొక్క తీవ్రమైన వాపు;
- ఒక సున్నితమైన పద్ధతి ద్వారా అనుబంధం తొలగించడానికి రోగి యొక్క కోరిక.
అన్ని అవకతవకలు కోసం, అది ఉదర గోడ లో మూడు punctures చేయడానికి అవసరం, ఇది కోసం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలు ఆధారపడి ఎంపిక. ఈ ఆపరేషన్ స్థానిక అనస్థీషియా కింద జరపవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో ఓపెన్ ఆపరేషన్కు వెళ్లవలసిన అవసరం ఉంది:
- పెరిటోనిటిస్ను గుర్తించడం;
- అనుబంధం యొక్క వైవిధ్య ప్రదేశం;
- చీము, పడుట;
- వివిధ సమస్యలు.
గైనకాలజీలో లాపరోస్కోపీ
గైనకాలజీ లాపరోస్కోపీ రంగంలో అప్లికేషన్ను పరిశీలిస్తే, ఇది చాలా సందర్భాలలో పునరుత్పత్తి అవయవాలను సంరక్షిస్తుంది: నా కడుపుతో గర్భాశయం, తిత్తులు లో అండాశయము, ఎక్టోపిక్ గర్భంలో ఫెలోపియన్ నాళాలు. తరచుగా, కేవలం మూడు చిన్న పంక్తులు అవసరమవుతాయి, దీని వలన అధిక కాస్మెటిక్ ప్రభావం సాధించబడుతుంది.
కొన్ని సూచనలు, లాపరోస్కోపీ మరియు హిస్టెరోస్కోపీ ఏకకాలంలో నిర్వహిస్తారు. గర్భాశయ కవచాన్ని పరిశీలించడానికి, గర్భాశయ కవచాన్ని పరిశీలించడానికి, ఈ అవయవ భాగంలో (ఉదాహరణకు, పాలిప్స్ యొక్క తొలగింపు) పాథాలజీలను చికిత్స చేయటానికి హిస్టెరోస్కోపీ - మానిప్యులేషన్, డయాగ్నస్టిక్ లేదా కార్యాచరణను కలిగి ఉంటుంది. తారుమారు చేయు సాధనం - హిస్టెరోస్కోప్ - గర్భాశయం ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. లాప్రోస్కోపీ మరియు హిస్టెరోస్కోపీ యొక్క కలయిక రోగనిర్ధారణ పరిస్థితుల కారణాలను స్థాపించే అవకాశాలను విస్తరించింది మరియు రెండుసార్లు అనస్థీషియాను ఉపయోగించడం అవసరం లేకుండా వారి తొలగింపును విస్తరించింది.
లాపరోస్కోపీ యొక్క చిక్కులు
లాపరోస్కోపీ తర్వాత సాధ్యమైన సమస్యలు:
- రక్త నాళాల ద్రావణ నాళాలు ద్వారా నష్టం;
- అంతర్గత అవయవాలకు పడుట;
- అల్పోష్ణస్థితి;
- త్రోంబీ ఏర్పడడం;
- గుండె మరియు శ్వాస వ్యవస్థలో లోపాలు;
- రక్తస్రావం;
- అతుకులు ఏర్పడటం.
లాపరోస్కోపీ తర్వాత రికవరీ
లాపరోస్కోపీ అతిచిన్న హానికర సాంకేతికత అయినప్పటికీ, కొన్ని రోజుల తరువాత రోగులు డిచ్ఛార్జ్ చేయబడతాయి, దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడానికి కొన్ని సిఫార్సులు అవసరమవుతాయి. కాబట్టి, లాపరోస్కోపీ తరువాత అవసరం:
- మంచం విశ్రాంతి తీసుకోండి (చాలా గంటలు నుండి చాలా రోజుల వరకు).
- 6 నెలల శారీరక శ్రమను తగ్గించండి.
- డాక్టర్ సూచించిన సరైన ఆహారం కట్టుబడి.
- 2-3 వారాలు లైంగిక విశ్రాంతి గమనించండి.
- గర్భధారణ 6-8 నెలల కంటే ముందుగానే ప్రణాళిక వేయకూడదు.