మాంటౌక్స్ పరీక్ష విశ్లేషణ ప్రయోగశాల పరీక్షలను సూచిస్తుంది. ఇది నివారణ మరియు క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ కొరకు పిల్లల కోసం నిర్వహిస్తారు. మాకు మరింత వివరంగా ఈ పద్ధతిని, దాని ప్రసరణ యొక్క విశేషాలను పరిగణలోకి తీసుకుందాం, మరియు ఫలితాలను అంచనా వేయడంలో నివసించు.
మాంటౌక్స్ నమూనా కూర్పు
గడ్డ దినుసు నమూనా యొక్క కూర్పు క్లిష్టమైనది. ఔషధాల ఆధారంగా tuberculin ఉంది. ఇది మానవ మరియు బోవిన్ రకం మైకోబాక్టీరియా యొక్క సంస్కృతి మిశ్రమం నుండి తయారు చేస్తారు. ప్రాథమికంగా, అవి ఉష్ణ చికిత్స సమయంలో నిష్క్రియాత్మకంగా ఉంటాయి, అప్పుడు అతినీలలోహితంగా శుద్ధి చేయబడతాయి మరియు ట్రిక్లోరోకేటిక్ యాసిడ్తో అవక్షేపించబడతాయి. తయారీ ఆఖరి దశ ఇథైల్ మద్యం మరియు ఈథర్తో మిశ్రమం యొక్క చికిత్స. ఈ భాగాలు ఒక సంరక్షక పాత్రను పోషిస్తాయి.
ప్రస్తుత పునాదితో పాటు, క్షయవ్యాధి, మాంటౌక్స్ పరీక్ష కలిగి ఉంటుంది:
- ఫాస్ఫేట్ల లవణాలు;
- సోడియం క్లోరైడ్;
- ఫినాల్;
- స్టెబిలైజర్ "ట్విన్ -80".
మాంటౌక్స్ పరీక్ష - ఎప్పుడు చేస్తారు?
ఈ నమూనా శరీరం లోకి tuberculin పరిచయం ఒక స్పందన సూచిస్తుంది తప్పక. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద, ఒక చిన్న వాపు దృష్టి ఏర్పడుతుంది. వెంటనే దాని కొలతలు విధానం తర్వాత విశ్లేషిస్తారు. మొదటి మాంటౌక్స్ పరీక్షను ముక్కలు పుట్టించిన 12 నెలల తర్వాత నిర్వహిస్తారు. ఆసుపత్రిలో బిసిజి టీకాలు వేయకపోయినా , 2 నెలలలో, ప్రారంభ పరీక్షకు అనుమతి ఉంది.
తరచూ, కష్టతరమైన జననాలు, పిండం పరిస్థితులు టీకా పరిచయంను అనుమతించవు. అటువంటి సందర్భాలలో, BCG ఏర్పడటానికి ముందు, ఒక టబ్బర్కు పరీక్ష ప్రయోగాత్మకంగా చేయబడుతుంది, మాంటౌక్స్. ఇది మీరు కోచ్ యొక్క స్టిక్ తో పిల్లల సంక్రమణ మినహాయించటానికి అనుమతిస్తుంది. దీని తరువాత, అధ్యయనం ఏటా నిర్వహించబడుతుంది, 1 సారి. Tuberculin పెరుగుదల పరిచయం ప్రతిస్పందనగా, శిశువు యొక్క తల్లిదండ్రులు లేదా అతనితో సంబంధం ఉన్న తన ప్రియమైన వారిని , కోచ్ యొక్క స్టిక్ గుర్తించారు, నమూనా 2-3 సార్లు ఒక సంవత్సరం నిర్వహిస్తారు.
మాంటౌక్స్ పరీక్ష యొక్క సాంకేతికత
ఈ పరీక్షను నిర్వహించడానికి ప్రత్యేక సిరంజి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ఔషధాన్ని ముంజేయి యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం యొక్క మధ్య భాగానికి ఇంట్రార్మర్మల్ గా ఇంజెక్ట్ చేస్తుంది. ప్రిలిమినరీ తయారీ అవసరం లేదు, ఇది ఏ సమయంలోనైనా నిర్వహించబడుతుంది. వైద్యులు తల్లిదండ్రులకు ముందుగానే తల్లిదండ్రులకు సమాచారం అందించారు, దీని యొక్క అల్గోరిథం ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
- యాంటిసెప్టిక్లో ముంచిన ఒక పత్తి ఉన్ని పరిపాలన ప్రాంతంను పరిగణిస్తుంది.
- సూది పైకి మారి, చర్మం కొద్దిగా విస్తరించి ఉంది.
- సూది రంధ్రం పూర్తిగా చర్మంపైకి చొప్పించబడింది, కొంచెం పైకి ఎత్తడం మరియు ఔషధాన్ని సూటిస్తుంది.
- ఆ తరువాత, ఒక చిన్న వాపు ఏర్పడుతుంది, కొన్ని నిమిషాలు తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.
- మాంటౌక్స్ నమూనాలో ఔషధ మోతాదు 2 TE (క్షయ విభాగాలు), ఇది 0.1 మి.లీలో ఉంటుంది.
మాంటౌక్స్ పరీక్ష ఫలితాలు
మంటౌక్స్ పరీక్ష నిర్వహించిన తరువాత, ఫలితంగా 72 గంటలు తర్వాత విశ్లేషించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద, ఒక papule ఏర్పడుతుంది. నేరుగా దాని పరిమాణం డయాగ్నస్టిక్ ప్రాముఖ్యత ఉంది. బాహ్యంగా, ఈ సంపీడనం గుండ్రంగా ఉంటుంది, చర్మం యొక్క ఉపరితలం పై మహోన్నత. సున్నితమైన లింఫోసైట్లు కలిగిన చర్మం యొక్క సంతృప్త ఫలితం ఇది.
Papule న కొంచెం ఒత్తిడి తో, అది తెల్లటి రంగు పొందుతాడు. నమూనా పరిమాణాలు పారదర్శక పాలకుడు ఉపయోగించి, మంచి కాంతితో అంచనా వేయబడతాయి. ఇది ముంజేయికి పరస్పరంగా ఇన్స్టాల్ చేయబడింది. ఇలా చేయడం, ఎరుపు నొక్కును పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా, సీల్ యొక్క పరిమాణాన్ని కూడా లెక్కించండి. ఇది రోగనిరోధక పరిచయం పరిచయం శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య ఫలితం, ప్రమాణం. మాంటౌక్స్ పరీక్ష నిర్వహించిన తరువాత, శిశువైద్యుడు ప్రత్యేకంగా పిల్లలలో ఫలితాన్ని అంచనా వేయడం జరుగుతుంది.
ప్రతికూల మాంటౌక్స్ పరీక్ష
మంటౌక్స్ పరీక్షను పరిశీలించినప్పుడు, వైద్యులు అరుదుగా ప్రతికూల ఫలితాన్ని నమోదు చేస్తారు. ఇది papule పరిమాణం కంటే ఎక్కువ 1 mm కాదు లేదా అది పూర్తిగా లేదు ఉంటే చెప్పబడింది. అతను కారకం ఏజెంట్ శరీరానికి ముందే ప్రవేశించలేదు లేదా సంక్రమణ 10 వారాల క్రితం సంభవించిందని అతను పేర్కొన్నాడు. ఈ ఫలితం ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో బిసిజికి టీకాల లేకపోవడం సూచిస్తుంది.
సందేహాస్పదమైన మాంటౌక్స్ పరీక్ష
మంటౌక్స్ పరీక్ష, దిగువ వివరించిన నిబంధన, అవాస్తవ ఫలితంగా ఉండవచ్చు. ఇది 2-4 mm యొక్క papule పరిమాణంలో చెప్పబడింది. అలాగే, ఇటువంటి చర్యతో, కొంచెం ఎరుపు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ నీటితో సంబంధాలు వచ్చినప్పుడు తరువాతి కూడా సంభవిస్తుంది. ఒక ఖచ్చితమైన ఫలితం కోసం, ఒక తక్కువ సమయం లో తిరిగి నిర్ధారణకు ఒక సందేహాస్పద ఫలితం అవసరం.
పాజిటివ్ మాంటౌక్స్ పరీక్ష
ముద్ర పరిమాణం 5-16 మిమీ ఉన్నప్పుడు టబుర్కులిన్ పరీక్ష సానుకూలంగా పరిగణిస్తారు. ఈ ఫలితంగా క్షయవ్యాధి యొక్క కారక ఏజెంట్కు క్రియాశీల రోగనిరోధక శక్తి ఉనికిని సూచిస్తుంది. ఈ ప్రతిచర్యను మార్చడం వలన పిల్లల ముందు సోకినట్లయితే గుర్తించవచ్చు. అదనంగా, BCG తో టీకాలు పొందిన పిల్లలలో సానుకూల ఫలితం కనిపిస్తుంది. అనుకూల నమూనా యొక్క క్రింది రూపాంతరాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి:
- బలహీనమైన సానుకూల - 5 మిమీ కంటే ఎక్కువ;
- సగటు తీవ్రత - 10-14 mm;
- వ్యక్తీకరించబడింది - 15-16 మిమీ.
Tuberculin మొదటి సానుకూల స్పందన ప్రాథమిక సంక్రమణ సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అలాంటి ఫలితం కూడా రోగనిర్ధారణ చేయడానికి ఉపయోగించబడదు - ఇది కొద్దిసేపట్లో నమూనా పరిశీలన మరియు పునరావృతం అవసరం. 2-3 సంవత్సరాల వయస్సులో, సానుకూల మాంటౌక్స్ పరీక్షను postvaccinal అలెర్జీగా పరిగణించవచ్చు, ఇది జాగ్రత్తగా, అవకలన రోగ నిర్ధారణ అవసరం.
"టబుర్కులిన్ పరీక్ష యొక్క మలుపు" యొక్క నిర్ధారణ - ఇది ఏమిటి?
అధ్యయనం యొక్క ప్రతికూల ఫలితం సానుకూలంగా మారిన పరిస్థితిని సూచించడానికి "టబుర్కులిన్ పరీక్ష యొక్క టర్న్" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రోగ నిర్ధారణలో ఉపయోగించే క్రింది లక్షణ సంకేతాలు, ప్రమాణాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి:
- ప్రాధమిక రోగ నిర్ధారణ ఒక సందేహాస్పదమైన లేదా సానుకూల ఫలితాన్ని ఇచ్చింది;
- పోస్ట్ ఇంజెక్షన్ పాపల్ పరిమాణం 17-20 మిమీకి పెరిగింది;
- తరువాతి నమూనాతో పాపలే యొక్క పరిమాణం 6 mm కంటే ముందుగా ఉంటుంది.
ఇది బదిలీ వ్యాధి గురించి నిర్ధారణలు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించని నమూనా పేర్కొంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇంజక్షన్ సైట్లో ఏర్పడిన పర్సులో పెరుగుదల అలెర్జీ ప్రతిస్పందన ఫలితంగా ఉంది. సంక్రమణ యొక్క వైవిధ్యాన్ని మినహాయించడానికి, కొంతకాలం తర్వాత వైద్యులు అదనపు విశ్లేషణలను నిర్వహిస్తారు. తరచుగా, పిల్లలలో ఒక టబ్బర్కు పరీక్ష యొక్క వంకం గత సంవత్సరంలో క్షయవ్యాధి చరిత్రను సూచిస్తుంది.
టబ్బర్కు పరీక్ష యొక్క సమస్యలు
మాంటౌక్స్ యొక్క టబ్బర్కున్ పరీక్ష అనేది ఒక ప్రక్రియ, దీనిలో బలహీనమైన కణజాలం శరీరంలో ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. ఈ కారణంగా, సమస్యలు సాధ్యమే. పిల్లల్లో టెర్బూలిన్ను ప్రవేశపెట్టిన తరుణిక ఫలితం అలెర్జీ ప్రతిచర్య. ఇతర దుష్ప్రభావాల మధ్య, ఇది వేరు చేయడానికి అవసరం:
- శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;
- చలి;
- మైకము యొక్క రూపాన్ని;
- వికారం;
- వాంతులు;
- ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన దురద;
- శ్వాస ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.
మాంటౌక్స్ పరీక్ష - వ్యతిరేకత
పెద్దవారిలో మంటౌక్స్ పరీక్ష దాని అన్ఇన్ఫార్మాటివ్మెంట్ కారణంగా నిర్వహించబడలేదు. పిల్లలకు ఎల్లప్పుడూ ఇది సాధ్యం కాదు. ఏదైనా మాదకద్రవ్యాల వలె, క్షయవ్యాధిని ఉపయోగించటానికి వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. వారు అందుబాటులో ఉంటే, పరిశోధన నిరవధికంగా వాయిదా వేయబడుతుంది. మంటౌక్స్ పరీక్ష సాధ్యం కాదు:
- పిల్లల వయస్సు 12 నెలల కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది;
- చర్మం వ్యాధులు;
- వ్యాధి యొక్క కాలం, సంబంధం లేకుండా మూలం;
- దిగ్బంధం రంగంలో ఒక బిడ్డ కనుగొనడంలో;
- అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ;
- మూర్ఛ;
- మునుపటి పరీక్ష 4 వారాల కంటే తక్కువగా ఉంది.
మాంటౌక్స్ నమూనాకు ప్రత్యామ్నాయం
మాంటౌక్స్ పరీక్ష ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు కనుక వైద్యులు క్షయవ్యాధి నిర్ధారణకు ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. చురుకుగా ఉపయోగించిన వాటిలో:
- ఒక ఇమ్యూనోగ్రామ్;
- సుస్లోవ్ విచారణ.
రెండు పద్ధతులు పరీక్ష కోసం సిరల రక్తం యొక్క నమూనా తీసుకోవడం. కాబట్టి, ఇమ్యునోగ్రామ్ నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, వైరస్లు సంక్రమణ పోరాడటానికి ఎన్ని కణాలు ఉత్పత్తి చేస్తారో నిర్ణయిస్తారు. ఫలితాలు రోగమును అడ్డుకోవటానికి శరీర సామర్ధ్యాన్ని అంచనా వేస్తాయి. ఈ సమయంలో వ్యాధి యొక్క ఉనికిని గుర్తించేందుకు, అంటువ్యాధి పరిస్థితుల యొక్క సంపూర్ణ చిత్రణను స్థాపించడానికి అసంతృప్తి అనేది అసంభవం.
సుస్లోవ్ పరీక్ష పరీక్షలో ఒక రక్తం నమూనా అధ్యయనం ఆధారంగా ఉంది. కొంతకాలం తర్వాత, రక్తంలోని శోషరసాల పరిస్థితి మైక్రోస్కోప్ క్రింద అంచనా వేయబడుతుంది. ఈ పద్ధతిలో 100% సమాచార విలువ లేదు. అతను కోచ్ యొక్క కర్రతో సంభావ్య సంక్రమణను అంచనా వేయడానికి వైద్యులు మాత్రమే సహాయం చేస్తాడు. ఈ కారణంగా, మొట్టమొదటి అవకాశంలో, వ్యాధిని గుర్తించే ఒక మాంటౌక్స్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.