ఈ తారుమారు మరొక పేరు - కటి, చాలా సందర్భాలలో ఒక సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం తీసుకొని విశ్లేషించడం ద్వారా చివరి రోగ నిర్ధారణ స్థాపనకు న్యూరాలజీలో ఉపయోగిస్తారు. ప్రక్రియ దాని స్వంత సూచనలు, విరుద్దాలు మరియు లక్షణాలను కలిగి ఉంది.
నడుము పంక్చర్ - సూచనలు
ఒక రోగి వెన్నెముక పంక్చర్కు కేటాయించినట్లయితే, దీనికి సూచనలు సంపూర్ణంగా మరియు సాపేక్షంగా ఉండవచ్చు. అంటే, తారుమారు చేయడం తప్పనిసరి లేదా మీరు లేకుండా చేయవచ్చు (ఈ సందర్భంలో హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు). వ్యాధుల కొరకు, సంపూర్ణ సంకేతాలు క్రిందివి:
- కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంటు వ్యాధులు;
- ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్;
- రక్తస్రావం.
సంబంధిత సూచనలు:
- మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్;
- పాలీనేరోపతి ;
- ఓడల సెప్టిక్ ఎంబోలిజం;
- 2 సంవత్సరాలలోపు పిల్లలలో తెలియని మూలం యొక్క జ్వరం;
- దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ .
ఈ విధానం యొక్క సూచనలు కూడా ఉన్నాయి:
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు వెన్నెముక అనస్థీషియా;
- ప్రసవ యొక్క అనస్థీషియా;
- సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం) లో ఒత్తిడి కొలత;
- ఔషధాల పరిచయం.
ప్రమాదకరమైన వెన్నెముక పంక్చర్ ఏమిటి?
Cerebrospinal ద్రవం యొక్క పంక్చర్ ఒక అర్హత నిపుణుడు మరియు తప్పనిసరిగా ఒక ఆసుపత్రిలో ప్రదర్శించారు చాలా క్లిష్టమైన డయాగ్నస్టిక్ సర్దుబాట్లు ఒకటి. వెన్నుపాము మరియు దాని నష్టంలో ప్రధాన ప్రమాదం ఉంది. పరస్పర విరుద్ధంగా, నడుము పంక్చర్ నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, వెన్నుపాము స్వయంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది.
నొప్పి పంక్చర్ - ఇది బాధాకరమైనది?
Ludocaine తో ప్రాథమిక స్థానిక అనస్థీషియా తో నడుము పంక్చర్ నిర్వహిస్తారు. ఈ మత్తు ఔషధ ప్రయోగం దాదాపు ప్రతి ఒక్కరికీ అనుభవించిన తర్వాత భావనలు: ఇది పళ్ళ చికిత్సకు సమానంగా ఉంటుంది. అనస్థీషియా వలన, ఇంజెక్షన్ కూడా ఆచరణాత్మకంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. వెన్నెముక నరము గాయపడినట్లయితే, రోగి ప్రస్తుత షాక్ మాదిరిగానే ఒక చాంబర్ను అనుభవిస్తారు. తలనొప్పి గురించి ఫిర్యాదులు సాధారణం.
వెన్నెముక పంక్చర్ యొక్క లక్షణాలు తగ్గించడానికి ఎలా ఇక్కడ:
- ప్రారంభం నుండి, తారుమారు చేసిన తరువాత, రోగికి కనీసం 18 గంటలు సంపూర్ణ మంచం విశ్రాంతి ఇవ్వబడుతుంది. కొన్నిసార్లు, అవసరమైతే, అది 3 రోజులు పొడిగించబడుతుంది.
- నొప్పి (తల మరియు పంక్చర్ సైట్) NSAID ల రూపంలో అనాల్జేసిక్ థెరపీని సూచించింది.
- కూడా, రోగి ఒక ఉదారంగా వెచ్చని పానీయం సిఫార్సు చేస్తారు. అవసరమైతే, ప్లాస్మా ప్రత్యామ్నాయాలు ప్రవేశపెడతారు.
పటిమ తీసివేయుట కు వ్యతిరేకత
నిపుణుల కోసం ఈ తారుమారు ముఖ్యంగా కష్టం కాదు. కానీ ప్రతికూల పరిణామాల అవకాశం ఉన్నందున, వ్యతిరేకతలు కూడా ఉన్నాయి. రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాలకు CSF యొక్క 5 ml మాత్రమే తీసుకుంటుంది మరియు ఒక రోజు 700 ml గురించి ఏర్పడుతుంది. సూదిలోకి ఒక విరుద్ధ ఏజెంట్ను ప్రవేశపెడితే, వెన్నెముకలో 10 మి.లీ. ద్రవం ప్రవేశిస్తుంది. ఇది సూది ద్వారా అంటువ్యాధులు, అలాగే గాయపడిన నాళాలు పొందడానికి అవకాశం ఉంది. పై నుండి కొనసాగించడం, విధానం చేపట్టరాదు:
- ఇంట్రాక్రానియల్ హేమాటోమా, మెదడు కాండం యొక్క ఉల్లంఘన, దాని ఎడెమా, చీము, వాల్యూమిట్రిక్ నిర్మాణం మరియు మెదడు యొక్క ఇతర మార్పులు;
- బాధాకరమైన అవరోధాలతో;
- దంతాల కణజాలం యొక్క పెద్ద పుండు మరియు పీడన చోటుచేసుకున్న ప్రదేశంలో ఒత్తిడి పుళ్ళు;
- రక్తస్రావ డయాటిసిస్తో;
- వెన్నెముక కాలువ యొక్క పాథాలజీ మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క సర్క్యులేషన్ బలహీనతతో;
- హైడ్రోసెఫాలస్ యొక్క సమ్మోహన రూపంతో.
అసహ్యకరమైన మరియు తరచూ సంభవించే పరిణామాలలో ఒకటి వెన్నెముక పంక్చర్ తర్వాత తలనొప్పి. ఇది తరచుగా వివిధ వయసుల రోగులలో కనుగొనబడింది. ఒక నియమం వలె, మీరు లేచినప్పుడు, నొప్పి పెరుగుతుంది, అబద్ధం స్థానంలో పడి ఉండగా, అది తగ్గిపోతుంది. చిన్న వ్యాసం యొక్క సూదులు తలనొప్పి సంభవం తగ్గిస్తాయి. తరచుగా లక్షణం స్వయంగా మరియు స్వయంగా దాటిపోతుంది. అలాగే అది వదిలించుకోవటం, మంచం మిగిలిన, విపరీతమైన పానీయం, అనాల్జెసిక్స్ మరియు కెఫీన్ ఉపయోగిస్తారు.
వెన్నెముక పంక్చర్ కోసం సెట్
తారుమారు చేయడం కోసం, క్రింది ఉపకరణాలు, సన్నాహాలు మరియు పదార్థాలు అవసరమవుతాయి:
- అయోడిన్ ద్రావణం 5%;
- మద్యం
- పైరాక్సిన్ చర్మలేపనము;
- నవోకైన్ 0.5% పరిష్కారం;
- సిరంజిలు 5 మరియు 10 ml;
- సిరంజిలకు సన్నని సూదులు;
- నడుము పంక్చర్ కోసం సూది (విచ్ఛిన్నం మరియు త్రుప్పు లేదు అత్యంత అనుకూలమైన అనువైన ఇరిడియం-ప్లాటినం సూదులు);
- సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క ఒత్తిడిని పర్యవేక్షించే ఒక నీటి పీడన గేజ్;
- పరీక్ష గొట్టాలు శుభ్రమైన, నేప్కిన్లు మరియు కాటన్ ఉన్ని ఉన్నాయి.
వెన్నెముక పంక్చర్ కోసం సిద్ధమౌతోంది
స్పైనల్ (నడుము) పంక్చర్లో ప్రాథమిక శిక్షణ ఉంటుంది. ముందుగా, వైద్యుడు ఈ క్రింది అంశాలను తెలుసుకోవాలి:
- ఆమె గర్భవతి అయినా, ఒక మహిళ రోగికి సంబంధించి;
- రోగికి మరియు మత్తుమందులకు రోగికి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయని;
- ప్రస్తుతానికి ఏ మందులు తీసుకోవడం లేదో;
- రక్తం గడ్డకట్టే ఉల్లంఘనల గురించి.
సంక్లిష్టమైన తయారీ యొక్క రకమైన రకాలైన తారుమారు అవసరం లేదు. కొన్ని నియమాలు మాత్రమే ఉన్నాయి. రోగి పిత్తాశయమును ఖాళీ చేసి, ప్రేగు శుభ్రపర్చాలి. చివరి భోజన ప్రక్రియకు 2 గంటల కంటే ముందుగానే తయారు చేయబడుతుంది. పొడుగు పంక్చర్ రోజున ధూమపానం నుండి దూరంగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. అన్ని ఇతర పద్దతులు మరియు మందులు రద్దు చేయబడ్డాయి.
వెన్నెముక పంక్చర్
నడుము పంక్చర్ - అమలు యొక్క సాంకేతికత:
- యాంటిసెప్టిక్ సబ్బుతో చికిత్స, అప్పుడు మద్యం లేదా అయోడిన్తో.
- పంక్చర్ సైట్ చుట్టూ తుడవడం వర్తిస్తాయి.
- రోగి అవసరమైన స్థానానికి తీసుకువెళతాడు: తన వైపు పడుకుని, మోకాళ్లపైకి వ్రేలాడుతూ, తన తలపై ఛాతీ లేదా కూర్చొని నొక్కడం, ముందుకు వెనుకకు వంగి ఉంటుంది.
- మద్యం తో పంక్చర్ సైట్ చికిత్స.
- పంచ్చర్ సైట్ యొక్క నిర్ధారణ (2 మరియు 3 లంబ వెన్నుపూస మధ్య వయస్సులో, పిల్లలలో 4 మరియు 5 మధ్య).
- స్థానిక మత్తు యొక్క పరిచయం (నౌకాకిన్ లేదా లిడోకాయిన్ యొక్క పరిష్కారం).
- 2-3 నిమిషాల తర్వాత మత్తు యొక్క చర్య కోసం వేచి ఉండగా, వెన్నెముక పంక్చర్ కోసం ఒక సూది చొప్పించబడుతుంది. సరియైన పరిపాలనతో, డాక్టర్ మరియు రోగి డూరా మాటర్ లో పడటం చేస్తుందని భావిస్తారు.
- మండ్రిన్ యొక్క తొలగింపు, మద్యం ప్రవహించే ప్రారంభమవుతుంది.
- మానిమీటర్ ద్వారా ఒత్తిడి కొలత.
- పంక్చర్ సైట్కు స్టెరిల్లె కట్టుని వాడండి.
స్పైనల్ పంక్చర్ - పరిణామాలు
సాధారణంగా, తారుమారు చేసిన తర్వాత సంక్లిష్టాలు అరుదుగా సంభవిస్తాయి, కానీ సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పంక్చర్ సరిగ్గా నిర్వహిస్తే, పరిణామాలు ఇప్పటికీ సాధ్యమే. పైన చెప్పినట్లుగా, ఇది తలనొప్పి, మరియు కూడా:
- వికారం;
- వాంతులు;
- మైకము.
వెన్నెముక పంక్చర్ యొక్క పద్ధతి విచ్ఛిన్నమైతే:
- రక్తస్రావం;
- అసంపూర్ణ వంటి;
- మెనినిక్ రియాక్షన్స్;
- అంటువ్యాధులు, మొదలైనవి