బయోరెక్మికల్ విశ్లేషణ రక్తంలో పెరిగిన బిలిరుబిన్ను చూపిస్తే, అప్పుడు అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. వాటిని అర్థం చేసుకోవడానికి, ఈ పదార్ధం యొక్క జీవక్రియను పరిగణలోకి తీసుకోవడం విలువ.
బిలిరుబిన్ యొక్క జీవక్రియ
బిలిరుబిన్ ఒక పిత్త ఎంజైము. ఇది రెండు భిన్నాల్లో రక్తంలో ఉంటుంది: పరోక్ష (ఉచిత) మరియు ప్రత్యక్ష.
మానవ జీవిత ప్రక్రియలో ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు) నిరంతరం చనిపోతాయి మరియు కొత్త వాటిని భర్తీ చేస్తాయి. డెడ్ మృతదేహాలు హేమోగ్లోబిన్ విడుదల, ఇది గ్లోబిన్ గొలుసులు మరియు హేమి అణువులోకి విచ్ఛిన్నమవుతుంది. రెండోది ఎంజైములు ఉచితంగా (పరోరి బిలిరుబిన్) మార్చబడుతుంది. ఈ రూపంలో, పదార్థం విషపూరితమైనది ఎందుకంటే ఇది కొవ్వులలో కరిగిపోతుంది (కానీ నీటిలో కాదు), సులభంగా కణాలుగా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు వారి సాధారణ పనిని హాని చేస్తుంది. స్వభావం "తటస్థీకరణ" పరోక్ష బిలిరుబిన్ కోసం ఒక యంత్రాంగాన్ని అందించింది: ఇది రక్తం యొక్క అల్బుమిన్లతో కలిపి, కాలేయానికి తరలిస్తుంది, తరువాత ఎంజైమ్స్ చర్యలో నీటిలో కరుగుతుంది మరియు చిన్న ప్రేగు ద్వారా పిత్తాశయంతో విసర్జించబడుతుంది. ఇది ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్. మొత్తంగా, రెండు భిన్నాలు ఒక సాధారణ బిలిరుబిన్ను ఇస్తాయి, మరియు అది పెరిగినట్లయితే, పైన పేర్కొన్న యంత్రాంగాన్ని ఉల్లంఘించిన కారణాలు ఉండాలి.
ఎందుకు బిలిరుబిన్ పెరిగింది?
మేము సరళీకృతమైన వర్గీకరణను ఇస్తాము.
పరోక్ష బిలిరుబిన్ కారణంగా వీటిని పెంచవచ్చు:
- హెమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థలో లోపాలు;
- కాలేయ వ్యాధులు.
ఎంజైమ్ యొక్క ప్రత్యక్ష భాగాన్ని కట్టుబాటు కంటే రక్తంలో గుర్తించవచ్చు:
- కాలేయ వ్యాధులు;
- అనారోగ్య పిత్త వాహికల యొక్క అసమర్థత.
ఇప్పుడు ప్రతి సమూహాన్ని మరింత వివరంగా పరిగణించండి.
హై పరోక్ష బిలిరుబిన్
హెమోపోఎటిక్ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలకు హేమోలిటిక్ రక్తహీనత ఉన్నాయి, ఇందులో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య చాలా నాశనం అవుతుంది. వారు హేమోగ్లోబిన్ చాలా విడుదల చేస్తారు, తదనుగుణంగా పరోక్ష బిలిరుబిన్ ఎందుకు పెరుగుతుందనేది ఈ కారణం. కాలేయం కేవలం సరళ రేఖలో (ఈ భిన్నం సాధారణంగా ఉంటుంది) మరియు మరింత విసర్జనలో మార్పును అధిగమించడానికి సమయం లేదు.
అటువంటి రక్తహీనత యొక్క లక్షణాలు:
- మైకము;
- సాధారణ బలహీనత మరియు అలసట;
- శ్లేష్మ పొరలు;
- తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య;
- విస్తరించిన ప్లీహము.
ఎంజైమ్లో ఇదే జంప్ కూడా మలేరియా మరియు సెప్సిస్ వల్ల కావచ్చు.
హెపాటిక్ వ్యాధులలో, అందువల్ల పరోక్ష బిలిరుబిన్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటుంది:
- గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ ;
- క్రియాగ్లర్-నాయర్ సిండ్రోమ్;
- లూసీ-డ్రిస్కోల్ సిండ్రోమ్;
- కాని హేమోలిటిక్ కామెర్లు పొందింది.
ఇటువంటి రుగ్మతలు అరుదు.
హై డైరెక్ట్ బిలిరుబిన్
కాలేయ వ్యాధులలో, పిత్తాశయం బయటపడవచ్చు, ఎందుకంటే దీనిలో బిలిరుబిన్ ఉన్నది పూర్తిగా చిన్న ప్రేగులలోకి విసర్జించబడదు, కానీ రక్తంలోకి విసిరివేయబడుతుంది. ఇది హెపటైటిస్ వైరస్, బాక్టీరియల్, టాక్సిక్ మరియు ఆటోఇమ్యూన్ స్వభావంతో సంభవిస్తుంది.
రక్తంలో ఎత్తైన ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క ఇతర కారణాలు:
- ఇంట్రాహెపటిక్ కొల్లాస్టాసిస్;
- ప్రాధమిక పిలియేర్ సిర్రోసిస్;
- ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక కంటెంట్కు కొన్ని మహిళల సున్నితత్వం కారణంగా గర్భిణీ స్త్రీలలో కామెర్లు;
- కాలేయ కణితులు.
పైల్ ఒక జలాశయం ద్వారా డ్యూడెనమ్ లో కాలేయం వదిలి, మరియు దాని lumen మూసివేస్తే, ప్రత్యక్ష bilirubin రక్తం లోకి ఇంజెక్ట్. ఇది ఇలా జరుగుతుంది:
- క్లోమము యొక్క దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన వాపు వలన బయటనుండి పిత్త వాహికల సంపీడనం (ప్యాంక్రియాటిస్);
- ఎఖినోకాకస్ కాలేయం (పరాన్నజీవి);
- డ్యూడెనియం (పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణమైన) యొక్క డైవర్టికులం;
- డ్యూడెనమ్ లేదా ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కణితులు;
- హెపాటిక్ ధమని యొక్క రక్తనాళము;
- పిత్తాశయంలోని రాళ్లు తిరిగి ఏర్పడే;
- తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక కోలన్గిటిస్ ;
- పిత్త వాహికల కణితులు.
రక్తంలో పెరిగిన బిలిరుబిన్ చికిత్స ఈ ఎంజైమ్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదలకు కారణమైన కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.