ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా అనేది కంటి యొక్క దీర్ఘకాలిక రోగనిర్ధారణ, ఇది కంటిలోని ఒత్తిడిని పెంచడంతో పాటు ఆప్టిక్ నరాల యొక్క క్రమంగా క్షీణత, పూర్తి అంధత్వంను బెదిరించడం. యువతలో ఎక్కువగా కనిపించే ఈ వ్యాధిని ఎలా గుర్తించాలో మరియు దానిని ఎలా సంప్రదించాలో కూడా మనం మరింత పరిశీలిస్తాము.
క్లోజ్డ్ కోణం మరియు ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా - తేడాలు
రెండు రకాలైన రోగనిర్ధారణ శాస్త్రాలు: ఓపెన్-యాంగిల్ గ్లాకోమా మరియు క్లోజ్డ్-కోన్ గ్లాకోమా. రెండు సందర్భాల్లో, కంటి యొక్క కణజాలంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫలితంగా ఆప్టిక్ నరాల నష్టం, అంధత్వం దారితీసింది. మా దృష్టిలో, నీటిలో ద్రవం నిరంతరంగా ఏర్పడుతుంది, ఇది కరిగే మరియు ఐరిస్ (ఫిల్టరింగ్ కోణం) మధ్య ఉన్న రంధ్రం ద్వారా సంభవించే ప్రవాహం.
కంటి లోపల తేమ మరియు నిష్క్రమణ యొక్క బ్యాలెన్స్ కారణంగా, ప్రత్యేక స్థిరమైన ఒత్తిడి నిర్వహించబడుతుంది. వివిధ కారణాల వలన అంతర్గత ద్రవం యొక్క ప్రవాహం మరింత కష్టమవుతుంటే, అది పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది ఒత్తిడి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, ఆప్టిక్ నరాల మరియు ఇతర సమీపంలోని కణజాలాలు నిరంతరం బరువును అనుభవిస్తాయి, రక్తం సరఫరా చెదిరిపోతుంది, హైపోక్సియా సంభవిస్తుంది మరియు వ్యక్తి దృష్టి కోల్పోతాడు.
ఓపెన్-కోణ గ్లౌమామాతో, వడపోత కోణం విస్తృతంగా మరియు ఓపెన్గా ఉంటుంది, మరియు తేమ విడుదలకి అడ్డంకి కంటి యొక్క లోతైన పొరలలో సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం నెమ్మదిగా, క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కోణం-మూసివేత గ్లాకోమాతో, ఉత్సర్గ ఛానల్ యొక్క పదునైన ప్రతిష్టంభన ఉంది, అనగా. ముందు గది యొక్క కోణం మూసివేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అంతర్గత పీడనం వేగంగా పెరుగుతుంది, తీవ్రమైన దాడి సంభవిస్తుంది, వెంటనే సహాయం అవసరం.
ఓపెన్ కోణం గ్లాకోమా - కారణాలు
పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి విధానం ఆధారంగా, ప్రాథమిక ఓపెన్-యాంగిల్ గ్లాకోమా మరియు సెకండరీ ఐసోలేటెడ్. మొదటి జాతులు స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు జన్యు కారకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది రోగనిర్ధారణను అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రవృత్తి కళ్ళ యొక్క పూర్వ ఛాంబర్ యొక్క కోణం నిర్మాణం యొక్క లక్షణాలను నిర్ణయిస్తుంది. దీనితో పాటు, నాళ వ్యవస్థలో మార్పులు, నరాల వ్యవస్థలో, నాడీ వ్యవస్థలో ఉల్లంఘనలపై కొన్ని ఆధారపడతాయి. అందువల్ల, వ్యాధి ఇటువంటి రోగాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
- ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ ;
- అధిక రక్తపోటు వ్యాధి;
- మైగ్రెయిన్ ;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- విపరీతమైన డిగ్రీ, మొదలైనవి
సెకండరీ గ్లాకోమా కళ్ళు ఇతర విధ్వంసక లేదా ఇన్ఫెక్షియస్-ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు, గాయాలు, మంటలు, కణితి ప్రక్రియలు, మత్తుపదార్థాల నేపథ్యంలో ఏర్పడింది. ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి నిరుత్సాహ జీవనశైలి, సాధారణ శారీరక శ్రమ లేకపోవడం, చెడ్డ అలవాట్లు, అధిక శరీర బరువు వంటి అంశాలచే ప్రభావితమవుతుంది.
ఓపెన్ కోణం గ్లాకోమా - డిగ్రీ
కంటి కణజాలంలో నెమ్మదిగా రోగలక్షణ మార్పులు, తరచూ వరుసగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రక్రియలు, ఓపెన్-యాంగిల్ గ్లాకోమా అనేక డిగ్రీలు (దశలు) గా విభజించబడ్డాయి. అదే సమయంలో, ఇంట్రాకోలార్ ఒత్తిడి స్థాయి (27 mm Hg కంటే తక్కువ), సాధారణ (28 నుండి 32 mm Hg వరకు) లేదా అధిక (33 mm Hg కంటే ఎక్కువ) ఉంటుంది. మేము ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా యొక్క అన్ని దశలను వర్గీకరిస్తాము.
ఓపెన్ కోన్ ఫస్ట్ డిగ్రీ గ్లాకోమా
ఈ దశలో, ఇది ప్రారంభ దశలో ఉంది, ఏ విధమైన ఉచ్ఛరణ రోగనిర్ధారణ మార్పులు గమనించబడతాయి. కంటిలోపల ఒత్తిడి పెరగడం, దృష్టి రంగంలో ఒక చిన్న మార్పు ఉండొచ్చు. ఒక ప్రత్యేక నేత్ర వైద్య పరీక్షతో, ఫండ్రస్లో మార్పులు వెల్లడి చేయబడ్డాయి - ఆప్టిక్ నర్వ్ డిస్క్ (త్రవ్వకం) యొక్క కేంద్రంలో ఒక మాంద్యం రూపాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. ఈ దశలో ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా గుర్తించబడినట్లయితే, రోగనిర్ధారణ యొక్క రోగనిర్ధారణ పని సామర్థ్యం మరియు రోగుల జీవితానికి అనుకూలమైనది.
ఓపెన్ కోణం గ్లాకోమా 2 డిగ్రీలు
రోగ నిర్ధారణ రెండవ దశ అభివృద్ధి చేయబడింది. అధునాతన ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమాతో బాధపడుతున్న రోగులు, ఫిర్యాదులు నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు ముక్కు వైపు నుండి 10 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ దృష్టిలో ఉన్న పరిధీయ క్షేత్రం యొక్క సంకుచితంతో ఇవి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అంతేకాకుండా, ఈ దశలో, వీక్షణ యొక్క క్షేత్రం యొక్క సన్నని సంకుచితం, ఇది 15 డిగ్రీలకి చేరుకోలేదు, ఇప్పటికే గుర్తించవచ్చు. పరీక్ష తర్వాత, ఆప్టిక్ నరాల డిస్క్ యొక్క తవ్వకం దాని అంచుకు చేరుకుంటుంది.
ఓపెన్ కోన్ కోణం గ్లాకోమా 3 డిగ్రీల
ఈ దశలో రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు చాలా దూరంగా పోయాయి. ఈ దశలో కనుగొనబడిన సెకండరీ ఓపెన్-యాంగిల్ గ్లాకోమా, చాలా ప్రమాదకరమైనదిగా భావిస్తారు. దృశ్య లోపము పెరుగుతోంది. 15 డిగ్రీల మించి, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విభాగాలలో దృశ్య క్షేత్రంలో ఒక క్షీణత తగ్గింది. ఆప్టిక్ నరాల డిస్క్ యొక్క తవ్వకం తీవ్రతరం. తరచుగా, మూడవ తరగతి గ్లాకోమా ఉన్న రోగులలో, ఒక పైపు దృష్టి ఉంది, దీనిలో వారు ఒక ఇరుకైన గొట్టం ద్వారా కనిపించేలా చూస్తారు.
కోణ కోణం గ్లాకోమా తెరువు 4 డిగ్రీలు
వ్యాధి యొక్క టెర్మినల్ దశ - గ్లాకోమా 4 డిగ్రీల వ్యాధి నిర్ధారణ. చాలా సందర్భాలలో, ఒక వ్యక్తి ఇప్పటికే పూర్తిగా ఒకటి లేదా రెండు కళ్ళ మీద దృష్టిని కోల్పోతాడు. దృశ్య క్షేత్రం యొక్క చిన్న "ద్వీపం" కారణంగా కొందరు రోగులు ఇప్పటికీ పేలవంగా చూడగలరు. అంతేకాకుండా, కాంతి కిరణాల ప్రొజెక్షన్ సరిగ్గా నిర్ణయించబడితే, ఇది ఒక కాంతి సంచలనాన్ని నిర్వహించడానికి సాధ్యపడుతుంది. ఫండస్ ని చూసే అవకాశం ఉన్నందున, ఆప్టిక్ నరాల యొక్క క్షీణత స్థాపించబడింది.
ఓపెన్ కోణం గ్లాకోమా - లక్షణాలు
ప్రారంభ దశల్లో, ప్రాధమిక ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా లక్షణాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి, అందులో కొందరు రోగులు భయపడి, నేత్ర వైద్యునికి తిరుగుతుంటారు. క్రమం తప్పకుండా లేదా ఎప్పటికప్పుడు కనిపించే క్రింది సూచనలు జాగ్రత్తగా ఉండాలి:
- కళ్లలో అసౌకర్య భావన, ఉద్రిక్తత, దృఢత్వం;
- కక్ష్య ప్రాంతంలో చిన్న నొప్పి;
- కళ్ళలో నొప్పి ;
- భీతి ;
- కళ్ళు యొక్క ఎరుపు;
- చీకటి మరియు చీకటి దృష్టిలో క్షీణత;
- కాంతి మూలం చూస్తున్నప్పుడు రెయిన్బో హాలోస్ రూపాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది;
- అస్పష్టమైన దృష్టి, కళ్ళు ముందు "గ్రిడ్" రూపాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది.
ఓపెన్ కోణం గ్లాకోమా - నిర్ధారణ
తరచుగా, "ఓపెన్-కోణ గ్లౌకోమా" యొక్క రోగ నిర్ధారణ ప్రణాళికలో ప్రొఫెషనల్ పరీక్షలలో, ఆప్టిక్స్ కార్యాలయంలో పరీక్షలో అనుకోకుండా ఏర్పడుతుంది. బహిరంగ-కోణ గ్లాకోమా అనుమానించినపుడు, డయాగ్నొస్టిక్ చర్యల సంక్లిష్టత, ఇటువంటి అధ్యయనాలు ఉన్నాయి:
- ఐబాల్ లోపల ఒత్తిడిని కొలవడం (ప్రత్యేకించి రోజువారీ విశ్లేషణలు, దీనిలో సూచికలలో గణనీయమైన ఒడిదుడుకులను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది);
- కంటి యొక్క లెన్స్ పరిమాణం మరియు పూర్వ చాంబర్;
- బయోమిక్రోస్కోపీ ద్వారా రోగనిర్ధారణ మార్పులకు ఫండస్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క పరీక్ష;
- perimetry - దృష్టి రంగాల సంకుచితం నిర్వచనం;
- వక్రీభవనం యొక్క అంచనా (కాంతి కిరణాలను ప్రతిబింబించేలా ఆప్టికల్ వ్యవస్థ యొక్క సామర్థ్యం);
- gonioscopy - కంటి పూర్వ గది యొక్క బహిరంగ కోణం యొక్క విజువలైజేషన్, మెరుగైన వర్ణద్రవ్యం యొక్క నిర్వచనం, కార్నియా స్కెరారల్ ట్రబెబెలె యొక్క ప్రాంతంలో సాంద్రత మరియు స్క్లెరోసిస్ పెరిగింది,
ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా చికిత్స ఎలా?
ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా కనుగొనబడినప్పుడు క్షణం నుండి, చికిత్సను నిరంతరం నిర్వహించాలి. పూర్తిగా దృష్టి అవయవాలు నయం ఇంకా సాధ్యం కాదు, కానీ వ్యాధి నియంత్రించవచ్చు, మరియు దాని పురోగతి నిలిపివేయవచ్చు. ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా చికిత్స అనేది పాలియాల స్వభావం ఆధారంగా, సాంప్రదాయిక మరియు కార్యాచరణ పద్ధతులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ విషయంలో ప్రధాన వైద్య పని ఆప్టిక్ నరాలకు నివారణ లేదా తగ్గింపు. దీనికి ఇది అవసరం:
- ఇంట్రాకోకలర్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది;
- కంటి కణజాలం యొక్క హైపోక్సియా (ముఖ్యంగా ఆప్టిక్ డిస్క్) తగ్గించడం లేదా తొలగించడం;
- ఐబాల్ లో చెదిరిన జీవక్రియ పునరుద్ధరించు;
- సంబంధిత పాథాలజీలను సరిచేయండి.
ప్రారంభ దశల్లో, సాంప్రదాయిక చికిత్స తరచుగా సమర్థవంతమైనది, స్థానిక మరియు దైహిక రెండు, ఓపెన్-యాంగిల్ గ్లాకోమాతో వివిధ ఔషధాలను కలిగి ఉంటుంది. వాటికి అదనంగా, ఫిజియోథెరపీ టెక్నిక్లను కొన్నిసార్లు వాడతారు, వీటిలో - ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క ఎలెక్ట్రోస్టీమికలేషన్. ఇటువంటి చికిత్స మంచి ఫలితాలను సాధించినట్లయితే, రోగి కాలానుగుణంగా, ఒక కంటి రోగ వైద్యుడు పరిశీలించిన సంవత్సరానికి కనీసం రెండు సార్లు కొనసాగిస్తాడు. కంటి నరాల క్షీణత గుర్తించినట్లయితే చికిత్స యొక్క సవరణ అవసరం కావచ్చు.
ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా చికిత్సకు సన్నాహాలు
స్థానిక చికిత్సగా, కంటి చుక్కలు ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమాతో ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి క్రమానుగతంగా, క్రమం తప్పకుండా వాడాలి. ఈ మందులు వేరే దిశలో పనిచేస్తాయి. ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా (జాబితా) తో సూచించగల బిందువులు ఏమిటో పరిశీలించండి:
- అంతర్గత ద్రవ ఉత్పత్తిని తగ్గించేందుకు :
- Proksodolol;
- టిమోలోలా మగేట్;
- Arutimol;
- డోర్జోలామైడ్ హైడ్రోక్లోరైడ్;
- betaxolol;
- Azopt;
- Trusopt;
- brinzolamide;
- తేమ ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి:
- పిలోకార్పైన్;
- XALATAN;
- Travatan;
- ఆర్మిన్;
- Tosmilen;
- phosphacol;
- latanoprost;
- carbacholine;
- మిశ్రమ చర్య యొక్క చుక్కలు:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proksofelin;
- Azarga;
- Ksalakom;
- ఫోటిల్ ఫోర్ట్.
కంటి చుక్కలు అచ్చు లోపల ఒత్తిడిని తగినంతగా నియంత్రించకపోతే, అదనంగా దైహిక చర్య యొక్క ఔషధాలను సూచిస్తుంది:
- క్లోనిడైన్;
- Inderal;
- Neostigmine;
- Hydrochlorothiazide.
అదనంగా, ఆప్టిక్ నరాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు నరాల కణాలు సూచించిన వాస్కులర్ మందులు, అనామ్లజనకాలు, విటమిన్లు:
- cavinton;
- gliatilin;
- Milgamma.
ఓపెన్-కోణం గ్లాకోమా యొక్క శస్త్ర చికిత్స
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, సాంప్రదాయిక చికిత్స సరైన ప్రభావాన్ని చూపదు, మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు కంటి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి సిఫారసు చేయబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, ఆపరేషన్ రకం సంబంధం లేకుండా, దృష్టి అభివృద్ధి మరియు పూర్తిగా నయమవుతుంది సాధ్యం కాదు. 4 వ డిగ్రీ యొక్క ఓపెన్-కోన్ గ్లాకోమా నిర్ధారణ అయిన సందర్భాల్లో, ఆపరేషన్ నిష్ఫలంగా ఉండవచ్చు మరియు మిగిలిన అవశేషాలు సంరక్షించబడినట్లయితే, దాని పూర్తి నష్టానికి కూడా దారి తీస్తుంది.
ఆపరేషన్లు రెండు రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:
- లేజర్ (ఆర్గాన్ మరియు సెలెక్టివ్ ట్రెబ్యులోప్లాస్టీ, సైక్లోబ్లేషన్, మొదలైనవి);
- సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్స (ట్రాబ్కేయులెటోమీ, డ్రైనేజ్ సిస్టమ్ ఇంప్లాంటేషన్, కానొయోప్లాస్టీ, మొదలైనవి).